Терапевт при беременности

Дневной стационар для беременных и гинекологических больных — это прекрасная альтернатива круглосуточному стационару.Если состояние Вашей беременности не требует круглосуточного наблюдения в отделении патологии беременности, мы предлагаем высокоэффективное, комплексное лечение и диагностику в условиях дневного стационара. Дневной стационар даёт возможность получить полноценный курс лечения, выделяя в день 2-4 часа.Будущие мамы могут получать поддерживающие и диагностические процедуры, где лечение не будет сопряжено со стрессом, связанным с необходимостью разлуки с семьёй при стационарном лечении,а риск внутригоспитального инфицирования сводится к нулю.

На лечение в дневной стационар принимаются беременные с различной патологией:

-ранний токсикоз беременных лёгкой и умеренной степени

-прегестоз

-отёки, протеинурия, вызванные беременностью

-анемия, осложняющая беременость

— повышенное артериальное давление на фоне беременности

-синдром плацентарной недостаточности с динамической оценкой состояния плода

-профилактическое лечение в критические сроки при вынашивании беременности без клиники угрозы прерывания беременности

-угроза прерывания беременности в I-IIтриместре (без кровянистфх выделений и при сохранённой шейке матки)

-ИППП в период беременности, осложняющая беременность (для иммуно- и озонотерапии)

В дневном стационаре могут пройти курс лечения пациентки со следующими гинекологическими заболеваниями-хроническое воспаление придатков матки, аденомиоз, заболевания шейки матки. пациентки высоким инфекционным индексом.

Те, кто планирует беременность, могут пройти курс прегравидарной подготовки в условиях дневного стационара

Гинекологические операции, выполняемые в условиях дневного стационара:

-аспирация содержимого полрсти матки для цитологического исследования

-биопсия шейки матки

-выскабливание цервикального канала при удалённой матке

-радиоволновая терапия, как метод лечения доброкачественных заболеваний шейки матки при гистологически подтверждённом отсутствии злокачественного процесса

-операция искусственного прерывания беременности ранних сроков методом вакууум — аспирации

-удаление и введение контрацептивных имплантов (спиралей)

В дневном стационаре для беременных могут проводиться все виды медицинских процедур — внутривенные и внутримышечные инъекции, внутривенное введение через капельницу различных медикаментов, физиотерапия, озонотерапия, КТГ плода, допплерометрия фетоплацентарного комплекса.

Схема лечения в дневном стационаре разрабатывается индивидуально лечащим врачом. После окончания лечения проводятся контрольные анализы, заключительная консультация с выдачей выписки, даются рекомендации по диете, образу жизни, дальнейшему лечению и наблюдению беременности. При ухудшении течения заболевания или состояния при необходимости круглосуточного медицинского наблюдения беременная незамедлительно может быть переведена в соответствующее отделение стационара.

Режим работы дневного стационара:понедельник-пятница с 9 до 16 час; суббота-воскресенье-выходной

Поступление в дневной стационар — по направлению врача акушер-гинеколога.

При поступлении в дневной стационар на лечение (диагностику) с собой необходимо иметь:

-напрвление

-ксерокопии медицинского полиса ОМС и паспорт (с фото и регистрацией)

-простынь

Женская консультация – беременной женщине на заметку.

Если после серии «домашних тестов», у Вас не осталось сомнений, что Вы беременны, значит, пришло время обратиться к врачу в женскую консультацию

(наши специалисты всё таки рекомендуют отнестись с вниманием к своему здоровью ещё до зачатия и заранее планировать беременность. Ведь это может помочь избежать очень многих осложнений.). В Дивногорске женская консультация находится по адресу ул. Бочкина 45/7, при родильном отделении. На учет в женскую консультацию желательно становиться как можно раньше, чтобы своевременно пройти все обследования и получить необходимые консультации специалистов.

Когда пойти в женскую консультацию?
Итак, когда «домашние тесты» показывают, что Вы беременны и не терпится услышать подтверждение у доктора, спешить в консультацию на второй-третий день задержки все-таки рано, ведь при обычном осмотре врач не скажет вам ничего определенного. Но и откладывать визит в консультацию не следует: ранняя диагностика беременности позволит в полном объеме пройти все необходимые обследования и вовремя выявить наличие (а еще лучше отсутствие) разного рода проблем. Итак, отправляемся в консультацию – к Вашему участковому акушеру гинекологу на медицинский осмотр и не забудьте, что необходимо взять с собой медицинский полис и паспорт.

Что же Вас ждёт во время первого посещения гинеколога?
Вместе с радостной новостью Вы получите и множество забот. Все те обследования, которые Вам назначат после первого визита в женскую консультацию, могут показаться ненужными и обременяющими, но своевременно предупредить развитие осложнений, придерживаясь врачебных рекомендаций, гораздо разумнее, чем подвергать риску себя и своего малыша! Мы опишем предстоящие мероприятия, которые будут необходимы Вам и объясним зачем они нужны. Понимание смысла всех этих обследований превратит Вас в человека, грамотно и сознательно поддерживающего собственное здоровье и формирующего здоровый организм будущего ребенка.

На приеме у врача.
При первом обращении в женскую консультацию на Вас заведут индивидуальную карту беременной и родильницы, куда заносят данные подробно собранного анамнеза: перенесенные в детстве и зрелом возрасте заболевания (общие и гинекологические). Из семейного анамнеза нужно обращать внимания на такие заболевания, как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, туберкулез, психические расстройства. Необходимо получить сведения о ранее перенесенных инфекционных заболеваниях: краснухе, герпесе, ЦМВ, токсоплазмозе, заболеваниях печени и почек. Акушерско-гинекологический анамнез должен включать сведения об особенностях менструальной функции, о количестве беременностей и их исходе, осложнения в родах и после родов, абортах, использовании контрацептивов.

Проводится общий осмотр женщины, телосложения, цвета кожных покровов; пальпируют щитовидную железу и молочные железы; измеряется давление, размеры таза и масса тела; проводится гинекологический осмотр. Первоначальный комплекс лабораторных исследований включает клинический анализ крови, анализ мочи, определение группы крови и резус-фактора, анализы крови на сифилис, ВИЧ, исследование мазков. Также пациентка осматривается терапевтом, стоматологом, окулистом, лор-врачом. После обследования определяют принадлежность беременной к той или иной группе динамического наблюдения (высокая, средняя и низкая) и составляют план ведения беременности. В случае необходимости пациентку консультируют с узкими специалистами (уролог, эндокринолог, кардиолог) или даже со специалистами Краевой клинической больницы и Перинатального центра.

Все беременные проходят так называемый скрининг – УЗИ и биохимический. Первый скрининг проводится на сроке 10-14 недель, второй – 20-24 недели и третий – 32-34 недели.УЗИ в первом триместре беременности позволяет точно установить срок беременности, многоплодие, сопутствующие гинекологические заболевания, угрозу прерывания беременности и некоторые пороки развития плода, поэтому оно и делается на сроке 10-12 недель. УЗИ второго триместра в основном направлено на диагностику врожденных пороков развития плода. УЗИ третьего семестра позволяет дополнительно обнаружить не выявленные ранее пороки. Если Вы собрались ехать куда-то отдыхать, то здесь нет определенных правил. Врачи могут дать определенные рекомендации, но следовать им или нет – решаете именно Вы. Для женщин, приехавших из других стран или регионов ограничений нет, они также могут посещать ЖК г. Дивногорска. Врачи никогда не отказывают беременным пациенткам, ставят их на учет и наблюдают. Всеми врачами женской консультации проводится просветительская работа с беременными. Им разъясняется необходимость соблюдения: гигиенических правил, диеты, режима труда и отдыха, гигиены половой жизни, а также важность систематического медицинского наблюдения.

В кабинете медико-социальной помощи пациенток знакомят с основами законодательства по охране материнства и детства, с ними беседует психолог. С 30 недель беременности проводится психопрофилактическая подготовка к родам, где беременным рассказывают о сроках наступления и периодах родов, а также как ими управлять: правильное и спокойное поведение, доверие к медицинскому персоналу, использование приёмов обезболивания родов. Здесь Вам расскажут как вести себя с новорожденным, о важности грудного вскармливания, о том, как вести себя после родов и методах контрацепции. План есть в каждом кабинете акушер — гинеколога и на информационном стенде.

Посещения врача в первой половине беременности допускаются через 2-4 недели, а во второй половине – через 2 недели, при необходимости – чаще (явки назначаются врачом, объясняется причина). Обменная карта выдается на руки беременным после 22 недель беременности: декретный отпуск и родовой сертификат можно получить с 30 недель.

Такая постановка на диспансерный учёт, полноценное клиническое обследование, ранняя диагностика патологических состояний и проведение соответствующих профилактических мероприятий – это залог успешных родов.

Здоровье женщины на протяжении всего срока беременности находится под контролем не только врача — гениколога, но и терапевта.

При первой встрече (в I триместре), терапевт обязательно:
• измерит давление;
• вычислит индекс массы тела – чтобы знать, какая прибавка веса для беременной будет нормальной;
• выдаст лист предписаний в питании беременной (от употребления чего стоит воздержаться);
• расспросит обо всех перенесенных заболеваниях,оперативных вмешательствах, хронических болезнях;
• просмотрит все полученные результаты анализов, уделив особое внимание сахару в крови беременной и уровню гемоглобина;
• выяснит, имеются ли у вас жалобы.

В случае необходимости консультации узких специалистов, таких как хирург, если беспокоят вены на ногах, — именно терапевт выписывает направление. Так же терапевт назначит ЭКГ, если беременная пожалуется на боли в области сердца. Все анализы крови и мочи, получаемые гинекологом ЖК, будут так же просмотрены терапевтом для выявления ранней стадии таких заболеваний, как, например, ГДБ (гестационный диабет беременных).
Банальная простуда при беременности многих женщин просто выбивает из колеи, так как многие лекарства при беременности противопоказаны. Именно терапевт пропишет необходимое лечение и будет следить за состоянием больной.

Повторные явки, при отсутствии жалоб, терапевт назначит на второй и третий триместры. Это делается для того, чтобы всесторонне наблюдать за состоянием беременной и, в итоге, решить, самостоятельным путем пройдут роды или беременную следует направить на операцию кесарева сечения.
Стоит или не стоит посещать терапевта – это индивидуальное решение каждой беременной, но наш центр призывает всех будущих мам внимательно относиться к своему здоровью и здоровью будущего малыша.