С 53 МКБ 10

1 КЛАССИФИКАЦИЯ СЕПСИСА ПО МКБ-10 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ ХАРЬКОВСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

2 С 1 октября 2013 года диагностическая кодировка сепсиса, тяжелого сепсиса и септического шока будет включать некоторые изменения. Появится больше кодов МКБ-10, которые позволят точнее определять вариации сепсиса, тяжелого сепсиса.

3 А40 Стрептококковая септицемия A40.0 Септицемия, вызванная стрептококком группы А A40.1 Септицемия, вызванная стрептококком группы В A40.2 Септицемия, вызванная стрептококком группы D A40.3 Септицемия, вызванная Streptococcus pneumoniae A40.8 Другие стрептококковые септицемии A40.9 Стрептококковая cептицемия неуточненная КЛАССИФИКАЦИЯ СЕПСИСА, ТЯЖЕЛОГО СЕПСИСА И СЕПТИЧЕСКОГО ШОКА ИНФЕКЦИОННОГО ИЛИ НЕ ИНФЕКЦИОННОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ

4 А41 Другая септицемия А41.0 Септицемия, вызванная золотистым стафилококком А41.1 Септицемия, вызванная другим уточненным стафилококком А41.2 Септицемия, вызванная неутонченным стафилококком А41.3 Септицемия, вызванная Haemophilus influenzae А41.4 Септицемия, вызванная анаэробами A41.5 Септицемия, вызванная другими грамотрицательными микроорганизмами A41.8 Другая уточненная септицемия A41.9 Септицемия неуточненная КЛАССИФИКАЦИЯ СЕПСИСА, ТЯЖЕЛОГО СЕПСИСА И СЕПТИЧЕСКОГО ШОКА ИНФЕКЦИОННОГО ИЛИ НЕ ИНФЕКЦИОННОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ

5 R65.20 Тяжелый сепсис без септического шока R65.21 Тяжелый сепсис с септическим шоком R65.10 ССВО для неинфекционного происхождения без органической дисфункции R65.11 ССВО для неинфекционного происхождения с органической дисфункции

6 ПРИМЕНЕНИЕ КОМБИНИРОВАНОГО КОДИРОВАНИЯ Одним из изменений является исключение симптомов и кода уросепсиса из МКБ-10. Уросепсис считается не специфическим диагнозом (термином), не связанным с сепсисом. Код по умолчанию в МКБ-9 – Инфекции мочевыводящих путей.

7 КОНКРЕТИЗАЦИЯ КОДОВ СЕПСИСА НОВОРОЖДЕННЫХ В МКБ-9 требовался вторичный код в дополнение к кодированию сепсиса новорожденных ( Сепсис (септицемия) новорожденных), чтобы определить бактериальную инфекцию как основной микроорганизм. В МКБ-10 используются комбинированные коды для определения как условий сепсиса, так и основного микроорганизма (З36 сепсис новорожденных в связи с стрептококком, группы Б). Если комбированное кодирование недоступно, то назначают дополнительное кодирование для определения основного возбудителя (В96). Если документально подтверждена степень тяжести процесса, то также назначается кодирование для тяжелого сепсиса, за которым следует и с которым связана острая органная дисфункция.

8 КЛАССИФИКАЦИЯ СЕПСИСА НОВОРОЖДЕННЫХ P36 Бактериальный сепсис новорожденного P36.0 Сепсис новорожденного, обусловленный стрептококком группы В P36.1 Сепсис новорожденного, обусловленный другими и неуточненными стрептококками P36.2 Сепсис новорожденного, обусловленный золотистым стафилококком P36.3 Сепсис новорожденного, обусловленный другими и неуточненными стафилококками P36.4 Сепсис новорожденного, обусловленный кишечной палочкой P36.5 Сепсис новорожденного, обусловленный анаэробными микроорганизмами P36.8 Сепсис новорожденного, обусловленный другими бактериальными агентами P36.9 Бактериальный сепсис новорожденного неуточненный

9 ПЕРЕКОДИРОВКА ПОСЛЕРОДОВОГО СЕПСИСА Кодирование послеродового сепсиса включает изменение только в кодах, так как комбинированное кодирование для послеродового сепсиса и основополагающей бактериальной причины не были созданы для МКБ-10. Кодирование в данном случае с использованием кодов системы МКБ-10 будет требовать как коды послеродового сепсиса (О85 Послеродовой сепсис), так и коды возбудителя (В95-В96 Бактериальные инфекции связанные с родами и другими очагами воспаления).

10 ПЕРЕКОДИРОВКА ПОСЛЕРОДОВОГО СЕПСИСА ICD-9 ICD хПослеродовый сепсис О85Послеродовый сепсис

11 Спасибо за внимание!