Правовая характеристика договора оказания платных медицинских услуг

Правовое регулирование платных медицинских услуг

Оказание платных медицинских услуг регулируется Федеральным законом 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Закон об охране здоровья), а также Правилами предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 (далее — Правила). К договорам оказания платных медицинских услуг применяются правила, предусмотренные гл. 39 ГК РФ, общие положения о подряде (статьи 702 — 729 ГК РФ), положения о бытовом подряде (статьи 730 — 739 ГК РФ), если это не противоречит статьям гл. 39 ГК РФ, а также особенностям предмета договора на оказание медицинских услуг. На данные правоотношения также распространяются нормы Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей», в том числе на отношения по предоставлению гражданам медицинских услуг, оказываемых медицинскими организациями в рамках добровольного медицинского страхования (согласно Постановлению Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012 № 17).

Понятие платной медицинской услуги

Закон об охране здоровья не дает определения платных медицинских услуг, в то время как Правила под платными медицинскими услугами понимают медицинские услуги, предоставляемые на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования.

Стороны договора оказания медицинских услуг

Сторонами договора возмездного оказания медицинских услуг являются Исполнитель медицинской услуги и Заказчик медицинской услуги.

Исполнителем выступает медицинская организация, предоставляющая платные медицинские услуги Потребителям. К медицинским организациям приравниваются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность.

Заказчиком медицинской услуги может быть физическое или юридическое лицо, имеющее намерение заказать (приобрести) либо заказывающее (приобретающее) платные медицинские услуги в соответствии с договором в пользу Потребителя. Потребителем медицинской услуги именуется Заказчик медицинской услуги — физическое лицо, имеющее намерение получить либо получающее платные медицинские услуги лично в соответствии с договором. Заказчик-Потребитель, получающий платные медицинские услуги, кроме того приобретает статус пациента, на которого распространяется действие Закона об охране здоровья.

Заключение договора оказания медицинских услуг

В соответствии с п. 1 ст. 426 ГК РФ договор на платные медицинские услуги является публичным договором. Это значит, что коммерческая организация не вправе оказывать предпочтение какому-либо лицу при заключении договора, кроме того, цена услуг, условия публичного договора должны быть одинаковыми для всех пациентов.

Отказ от заключения публичного договора при наличии возможности предоставить Потребителю соответствующие услуги не допускается, и при уклонении в таком случае от заключения публичного договора другая сторона вправе обратиться в суд с требованием о понуждении заключить договор и о возмещении убытков, причиненных необоснованным отказом от его заключения (Определение Конституционного суда РФ от 06.06.2002 № 115-О).

Форма договора оказания медицинских услуг

Пункт 11 Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 13.01.1996 № 27 (утратил силу), предусматривал, что предоставление платных медицинских услуг должно оформляться договором, регламентирующим условия и сроки их получения, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон. Однако форма договора (письменная или устная) не определялась.

Действующие Правила устанавливают письменную форму договора на предоставление медицинских услуг.

Договор на оказание медицинских услуг может быть заключен не только в простой письменной форме. Письменная форма договора будет считаться соблюденной путем акцепта Потребителем медицинских услуг (оплаты стоимости соответствующих медицинских услуг) публичной оферты Исполнителя медицинских услуг. В качестве публичной оферты будут выступать Правила (Порядок) оказания медицинских услуг соответствующей медицинской организации, размещенные в сети «Интернет» и на информационных стендах данной клиники. При этом Правила (Порядок) должны включать содержащее все существенные условия договора предложение заключить договор на указанных в нем условиях с лицом, обратившимся за медицинской услугой.

Если Заказчик и Потребитель не совпадают в одном лице, то договор составляется в 3 экземплярах, по одному для каждой из названных сторон, третий — для Исполнителя. В случае, если договор заключается между Потребителем и Исполнителем, то — в 2 экземплярах.

Содержание договора оказания медицинских услуг

Содержание договора, его условия определяются по усмотрению сторон, кроме случаев, когда содержание соответствующего условия предписано законом или иными правовыми актами. Правилами установлено, что договор должен содержать:

  1. Сведения об исполнителе:
    • Наименование и фирменное наименование (если имеется) медицинской организации — юридического лица, адрес места нахождения, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в ЕГРЮЛ, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию;
    • Фамилия, имя и отчество (если имеется) индивидуального предпринимателя, адрес места жительства и адрес места осуществления медицинской деятельности, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в ЕГРИП, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию;
    • Номер лицензии на осуществление медицинской деятельности, дата ее регистрации с указанием перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа;
    • Фамилию, имя и отчество (если имеется), адрес места жительства и телефон потребителя (законного представителя потребителя);
    • Фамилию, имя и отчество (если имеется), адрес места жительства и телефон заказчика — физического лица;
    • Наименование и адрес места нахождения заказчика — юридического лица;
  2. Перечень платных медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором;
  3. Стоимость платных медицинских услуг, сроки и порядок их оплаты;
  4. Условия и сроки предоставления платных медицинских услуг;
  5. Должность, фамилию, имя, отчество (если имеется) лица, заключающего договор от имени исполнителя, и его подпись, фамилию, имя, отчество (если имеется) потребителя (заказчика) и его подпись. В случае если Заказчик является юридическим лицом, указывается должность лица, заключающего договор от имени Заказчика;
  6. Ответственность сторон за невыполнение условий договора;
  7. Порядок изменения и расторжения договора.

Подпишитесь на нас Подпишись на рассылку и получай первым самую свежую и актуальную информацию от Факультета Медицинского Права. Отправляя заявку, вы соглашаетесь с условиями обработки и использования персональных данных.

На предоставление платных медицинских услуг может быть составлена смета, составление которой становится обязательным по требованию любой из сторон договора. Смета является неотъемлемой частью договора.

Отказ от исполнения договора оказания медицинских услуг

Пациент вправе отказаться от исполнения договора оказания платных медицинских услуг и потребовать полного возмещения убытков, если в установленный договором срок недостатки оказанной услуги не устранены Исполнителем; если им обнаружены существенные недостатки оказанной услуги или иные существенные отступления от условий договора.

Кроме того, пациенту предоставлено право одностороннего отказа от исполнения договора, без указания причин, при условии оплаты Исполнителю фактически понесенных им расходов (ст. 782 ГК РФ). Причины отказа, в данном случае, юридического значения не имеют.

Ст. 782 ГК РФ закрепляет также право Исполнителя на отказ от исполнения услуг при условии полного возмещения Заказчику убытков. Однако специфика отношений по оказанию медицинских услуг не позволяет в полной мере применять ст. 782 ГК РФ. Конституционный Суд в Определении от 06.06.2002 № 115-О указал, что обязательность заключения публичного договора, каковым является договор о предоставлении платных медицинских услуг, при наличии возможности оказать услуги означает в то же время недопустимость одностороннего отказа учреждения от исполнения обязательств по такому договору.

Представляется, что основанием для отказа Исполнителя от оказания услуг по договору на платные медицинские услуги может являться отсутствие возможности оказать услугу в соответствии с условиями договора (например, отсутствие технической возможности — выход из строя оборудования и т.п.).

Расторжение договора на лечение пациента

Договор оказания платных медицинских услуг может быть расторгнут по соглашению сторон. По требованию одной из сторон договор может быть изменен или расторгнут по решению суда только:

  1. При существенном нарушении договора другой стороной;
  2. В иных случаях, предусмотренных ГК РФ, другими законами или договором.

В случае отказа Потребителя медицинских услуг после заключения договора от получения медицинских услуг договор расторгается. Исполнитель медицинской услуги информирует Потребителя (Заказчика) о расторжении договора по инициативе Потребителя, при этом Потребитель (Заказчик) оплачивает Исполнителю фактически понесенные исполнителем расходы, связанные с исполнением обязательств по договору на лечение пациента.

При расторжении договора с пациентом обязательства сторон прекращаются.

В.А. ЩУКО

внесен в наличной форме только резидентом — физическим лицом, так как валютное законодательство запрещает резидентам — юридическим лицам использовать на территории РФ наличную иностранную валюту, за редким исключением (положение ч. 2, 3 ст. 14 валютного закона).

В отношении банковского вклада в иностранной валюте в пользу третьего лица, внесенного нерезидентом в пользу резидента или резидентом в пользу нерезидента, необходимо сказать, что положение ст. 6 валютного закона не предусматривает каких-либо ограничений на осуществление валютных операций между резидентами и нерезидентами.

Вклады в иностранной валюте нерезидента в пользу нерезидента также осуществляются без ограничений, поскольку не ограничиваются валютные операции между нерезидентами, связанные с использованием иностранной валюты на территории РФ (ст. 10 валютного закона). Кроме того, положение ч. 1 указан-

ной статьи прямо предусматривает, что нерезиденты вправе без ограничений осуществлять между собой переводы иностранной валюты с вкладов в банках за пределами территории РФ в банковские вклады в уполномоченных банках и наоборот.

Примечания

2 О валютном регулировании и валютном контроле: федер. закон от 10 дек. 2003 г. № 173-ФЗ // Российская газета. 2003. 17 дек. (№ 253).

3 Ефимова Л.Г. Банковские сделки. Комментарий законодательства и арбитражной практики. М., 2000. С. 11.

4 Семенов Б. Указ. соч.

5 Пескова Н. Указ. соч.

6 Письмо Федеральной службы по труду и занятости от 10 октября 2006 г. № 1688-6-1 // Экономика и жизнь. 2006. № 44.

В.А. ЩУКО

аспирант

ГРАЖДАНСКО-ПРАВОВАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ПРИ ОКАЗАНИИ ВОЗМЕЗДНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

В настоящее время при оказании возмездных медицинских услуг лечебные учреждения всех форм собственности сталкиваются со значительным количеством претензий пациентов по поводу некачественного платного лечения, часть таких претензий закономерно перерастает в судебные разбирательства. Это сказывается на рентабельности предпринимательской деятельности лечебного учреждения, поскольку оно несет как прямые финансовые, так и имиджевые потери в связи с подобного рода конфликтами. Основа данного феномена состоит в правовой неурегулированности статуса возмездной медицинской услуги в РФ, что приводит к значительному преобладанию прав пациента при возмездном лечении над возможностью медицины гарантировать требуемый законом РФ «О защите прав потребителей» 100%-ный результат возмездной медицинской услуги1. Это обусловлено различными подходами отечественного законодателя к ответственности за оказание возмездной и безвозмездной

медицинской помощи, т.е. существованием двойного стандарта ответственности за реализацию так называемого медицинского риска.

Медицинский риск — это вероятность наступления неблагоприятного исхода в процессе оказания врачом и подконтрольным ему медицинским персоналом медицинской помощи при внимательном и разумном выполнении всех необходимых в интересах пациента действий с целью диагностики, лечения и профилактики заболеваний в соответствии с современными данными медицинской науки2. Любые акты медицинской помощи несут неустранимый риск нежелательных последствий или невыздоровления, поэтому медицинский риск является составной частью медицинских услуг. Примером реализации медицинского риска служит отсутствие эффекта или неполный ожидаемый эффект от различного рода косметологических либо пластических манипуляций. Избежать реализации медицинского риска невозможно из-за индивидуального реагирования каждого больного на медицин-

© ВА. Щуко, 2006

ГРАЖДАНСКОЕ И ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСКОЕ ПРАВО

ские манипуляции. Поэтому представляется разумным требовать от врача не гарантию успешного результата лечения — так называемое «обязательство результата», а лишь «обязательство метода», согласно которому врач обязуется сделать все возможное для лучшего лечения больного, разумно применяя все технически и интеллектуально доступные методы лечения в соответствии с известными медицинской науке данными. С другой стороны, врач не обязан гарантировать пациенту его субъективное право на охрану здоровья и медицинскую помощь, которое каждый гражданин имеет согласно ст. 41 Конституции Российской Федерации. Иными словами, врач обязан лечить, а не вылечивать.

Пациент при оказании ему возмездной медицинской помощи в рамках добровольного медицинского страхования (ДМС) и собственно возмездных услуг за счет пациента защищен законом Российской Федерации «О защите прав потребителей», посредством нормативных положений которого применяется «обязательство результата» лечения — договорная (безвиновная) ответственность.

Существование безвиновной ответственности не соответствует требованиям как врачей, так и пациентов. Так, согласно американскому опыту, 52% хирургов и 68% акушеров-гинекологов имели в течение профессиональной карьеры случаи преследования со стороны пациентов. Страховые отчисления при страховании профессиональной ответственности некоторых врачей в США доходят до четверти их годового дохода3. Во Франции ситуация не такая напряженная, так как на сегодняшний день, после реформы французского законодательства в области качества лечения и прав пациента, проведенной 4 марта 2002 г., в случае реализации медицинского риска (несчастный случай, ятрогенная или нозокомиальная инфекции) компенсирование вреда, причиненного здоровью пациента, происходит в рамках национальной солидарности из Национального офиса компенсаций медицинских несчастных случаев4. При реализации медицинского риска юрисдикционными способами не может быть привлечен к ответственности ни врач, ни лечебно-профилактическое учреждение (ЛПУ), за исключением совершения ими виновных действий, повлекших за собой несчастный случай.

Таким образом, с учетом мирового опыта можно отметить, что нецелесообразно под-

водить правовую регламентацию существенно отличающихся друг от друга отношений с участием потребителей под действие одних и тех же норм закона Российской Федерации «О защите прав потребителей».

Субъектами гражданско-правовой ответственности являются ЛПУ либо частнопрактикующий врач, с которым заключен договор возмездного оказания медицинских услуг, а также медицинские работники, состоящие в трудовых отношениях с учреждением здравоохранения (в случаях предъявления регрессного иска). Особенности возмещения вреда здоровью пациента, причиненного при оказании ему медицинской помощи, зависят от того, получал последний бесплатную медицинскую помощь (неотложную или в рамках обязательного медицинского страхования) или возмездные медицинские услуги (медицинская помощь, оказываемая за счет личных средств граждан, средств предприятий и ДМС).

По общему правилу в рамках бесплатной медицинской помощи вред возмещается только за виновное неоказание либо ненадлежащее оказание медицинской помощи, причем в рамках гражданского законодательства действует презумпция вины (лицо освобождается от возмещения вреда, только если докажет отсутствие своей вины в его причинении), следовательно, к ЛПУ применима деликтная ответственность, т.е. ответственность за причинение вреда вследствие виновных деяний (ст. 1064 ГК РФ).

Особенности же правового регулирования возмездных медицинских услуг заключаются в суровых требованиях закона «О защите прав потребителей» в виде договорной (безвиновной) ответственности по отношению к исполнителю услуги — ЛПУ или частнопрактикующему врачу. В частности, в качестве потребителя услуг пациент обладает:

— правом на безопасность услуг (ст. 7 названного закона);

— правом на информацию об услугах и их исполнителе (ст. 8—10);

— правом на соблюдение исполнителем качества оказываемых услуг и отсутствие недостатков оказанных услуг (ст. 29 по смыслу ст. 4).

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Например, ожог первой степени после процедуры фотоэпиляции, что в принципе является допустимым проявлением нормально проведенной процедуры, приравнивается к нарушению права пациента на безопасность

Известия ИГЭА. 2006. № 6

Н.Н. ДАЛБАЕВА

услуги со всеми вытекающими последствиями для ЛПУ.

Таким образом, если вред здоровью причинен в результате оказания некачественной возмездной медицинской услуги, то речь идет о договорной ответственности (шире — деликтной ответственности, так как она подразумевает возмещение вреда, причиненного невиновными деяниями), т.е. не только о возмещении вреда, причиненного жизни и здоровью пациента, но и об уплате неустойки, безвозмездном устранении недостатков услуги, уменьшении цены услуги, безвозмездном повторном оказании услуги, возмещении понесенных расходов, связанных с устранением недостатков оказанной услуги, полном возмещении причиненных услугой убытков.

Исходя из изложенного проблемой для частных клиник и ЛПУ, оказывающих возмездные медицинские услуги, является имеющаяся у пациента возможность требовать как минимум возврата денег за лечение (под угрозой судебного разбирательства и дополнительно уплаты неустойки) в случаях, когда медицинская услуга при ее надлежащем исполнении привела, например, к недостижению 100%-ного результата лечения или возникло какое-либо прогнозируемое осложнение, т.е. реализовался медицинский риск. Это способствует появлению так называемых «потребительских экстремистов», которые зарабатывают деньги на несовершенстве законодательства и правовой незащищенности ЛПУ.

В настоящее время без надлежащего оформления юридических отношений с пациентом предпринимательская деятельность по предоставлению возмездных медицинских услуг населению становится убыточной, поскольку создает массу предпосылок, несмотря на качественное оказание медицинских услуг, для возврата пациенту стоимости лечения.

Единственный способ правовой защиты — разработка договоров присоединения на оказание возмездных медицинских услуг, которые начинают получать все большее распространение среди ЛПУ. Данный способ реализуется путем включения в такие договоры определенных условий, к которым пациент добровольно присоединяется.

Эти дополнительные условия договора лишают пациента права требовать возврата стоимости лечения при реализации медицинского риска в виде недостижения ожидаемого результата лечения. Разработка подобных договоров проходит предварительное согласование со специалистами, оценивающими качество оказания данного вида медицинской услуги в рамках гражданского судопроизводства, — врачами, судебно-медицинскими экспертами и врачами-экспертами. В результате некоторые предлагаемые ЛПУ изменения, нарушающие права потребителя на безопасность услуги и информированность об услуге, не включаются в договор. Такое дополнение к договору дает гарантию правовой защиты ЛПУ при оказании возмездных медицинских услуг пациентам, исключая применение безвиновной ответственности («обязательства результата» лечения) к лечебному учреждению.

Примечания

1 Тихомиров А.В. Ê вопросу об обязательствах вследствие причинения вреда здоровью при оказании медицинских услуг // Закон и право. 2001. № 8. С. 24-33.

Н.Н. ДАЛБАЕВА

ассистент

ПРАВА НАНИМАТЕЛЯ СЛУЖЕБНОГО ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ

Служебные жилые помещения представляют собой вид специализированного жилья, предназначенного не для постоянного проживания граждан, а для использования в целях, указанных в законе. В частности, они пред-

назначены для проживания граждан в связи с характером их трудовых отношений с органом государственной власти, органом местного самоуправления, государственным унитарным предприятием, государственным или муни-

ДОГОВОР №_____

оказания платных медицинских услуг

г. Тобольск «____»_____________201__г.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области «Областная больница № 3» (г. Тобольск), именуемое в дальнейшем «Учреждение», в лице главного врача Баширова Марата Ивановича, действующего на основании Устава, приказа Департамента здравоохранения Тюменской области № 40-лс/р от 16.12.2013 г. и лицензии № ЛО-72-01-002405, выданной Департаментом здравоохранения Тюменской области 16.01.2017 года, срок действия – бессрочно; перечень услуг, составляющих медицинскую деятельность медицинской организации, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа — в соответствии с лицензией (в приложении № 1 к настоящему договору), и

гражданка(ин)___________________________________________________________, именуемая(ый) в дальнейшем «Пациент», с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем:

  1. Предмет договора.
    1. По настоящему договору Учреждение обязуется оказать Пациенту медицинские услуги (Приложение № 2 к настоящему договору), в соответствии с Прейскурантом цен на оказание платных медицинских услуг, действующим в Учреждении на момент оказания медицинской услуги, а Пациент обязуется принять и оплатить эти услуги.
    2. Медицинские услуги оказываются надлежащего качества, в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации № 1006 от 04.10.2012 года «Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», Федеральным законом РФ от 07.02.1992 г. № 2300-1 «О защите прав потребителей», требованиями, предъявляемыми к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории РФ, стандартами медицинской помощи и порядками медицинской помощи, утвержденными уполномоченным органом.

1.3. Оказание медицинских услуг будет осуществляться специалистами, указанными в приложении № 2 к настоящему договору. Информация о профессиональном образовании и квалификация данных специалистов доведена до сведения Пациента.

1.4. Подписывая настоящий договор, Пациент подтверждает, что ему в доступной форме была разъяснена информация о методах оказания медицинской помощи, связанных с ними рисках, возможных видах медицинского вмешательства, их последствиях и ожидаемых результатах оказания медицинской помощи, и дает добровольное согласие на медицинское вмешательство (Приложение № 4 к настоящему договору).

1.5. Медицинские услуги оказываются по адресу: Тюменская область, г.Тобольск, ______________________________________________

1.6. Пациент в доступной форме уведомлен о том, что данные медицинские услуги могут быть ему оказаны на бесплатной основе в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Тюменской области, и в соответствии с правилами их предоставления, и отказывается от получения ее на бесплатной основе, а также альтернативного вида медицинской помощи на бесплатной основе (Приложение № 3 к договору).

1.7. Пациент ознакомлен с Прейскурантом цен на оказание платных медицинских услуг, режимом работы Учреждения и Правилами поведения пациентов и посетителей, которые действуют в Учреждении и находятся для ознакомления на стенде в холле Учреждения.

1.8. Медицинская услуга считается оказанной после подписания акта оказанных медицинских услуг (Приложение № 5 к договору).

    1. Срок оказания услуг с «____»__________2018 г. по «___»_______________2018 г.

2. Права и обязанности сторон.

  1. Учреждение обязано:

2.1.1. Предоставить Пациенту бесплатную, доступную, достоверную информацию о предоставляемых услугах.

2.1.2. Предупредить Пациента в случае, если при предоставлении платных медицинских услуг требуется предоставление на возмездной основе дополнительных медицинских услуг, не предусмотренных договором.

2.1.3. Обеспечивать оказание качественных медицинских услуг Пациенту согласно режиму работы учреждения, Перечню предоставляемых медицинских услуг, в соответствии с методиками их проведения и требованиями, предъявляемыми к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории РФ.

2.1.4. В случае возникновения препятствий для выполнения условий настоящего договора, Учреждение обязано немедленно извещать об этом Пациента.

2.1.5. В процессе оказания медицинской помощи информировать Пациента или его представителя о предстоящих основных или дополнительных лечебно-профилактических и прочих процедурах и их стоимости, необходимых медикаментозных препаратах и расходных материалах и их стоимости. Предоставить Пациенту в доступной форме полную информацию о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

2.1.6. Организовать за счет Пациента и с его согласия необходимые обследования в других медицинских учреждениях, с которыми имеются договорные отношения, при невозможности выполнения таковых силами Учреждения.

2.1.7. Вести медицинскую документацию, и в сроки, предусмотренные нормативными документами, выдавать Пациенту медицинские документы установленного образца: заключение врача, результаты исследования. Врач, проводящий исследование, уведомляет Пациента о сроке получения результата исследования.

2.1.8. Вести учет вида, объема и качества оказанной медицинской помощи, а также средств, полученных от Пациента, выступать представителем интересов Пациента перед соисполнителем, предоставить Пациенту кассовый чек или иной документ, подтверждающий факт оплаты медицинских услуг.

    1. 1.1.9. Гарантировать Пациенту защиту конфиденциальной информации и неразглашение врачебной тайны.
    2. 1.1.10.Ставить в известность Пациента о предполагаемой сумме дополнительных расходов.

2.1.11. Довести до Пациента полную и достоверную информацию о медицинском персонале, оказывающем медицинские услуги, о технологии оказания медицинских услуг и возможных осложнениях.

2.1.12. В случае если при предоставлении платных медицинских услуг потребуется предоставление дополнительных медицинских услуг по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни потребителя при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, такие медицинские услуги оказываются без взимания платы в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

  1. Учреждение имеет право:
    1. 1.2.9. Устанавливать время, место и условия оказания медицинских услуг, назначать конкретных исполнителей.
    2. 1.2.10.Отказаться от исполнения настоящего договора при неисполнении Пациентом режима работы Учреждения, назначений лечащего врача и медицинского персонала и нарушении режима работы Учреждения.
    3. Приостановить выдачу медицинской документации Пациенту в случае задержки оплаты до разрешения разногласий.
    4. В случае возникновения неотложных состояний, самостоятельно определять объем медицинской помощи (исследований, манипуляций, оперативных вмешательств, необходимых для оказания медицинской помощи) без письменного согласия Пациента.
    5. Требовать возмещения материальных потерь с Пациента в случае причинения им ущерба имуществу медицинского учреждения.
  2. Пациент обязан:
    1. Информировать врача до оказания медицинской услуги о перенесенных заболеваниях, известных ему аллергических реакциях, противопоказаниях для оказания услуг. В противном случае весь риск связанных с этим последствий несет Пациент.
    2. Выполнить требования, от которых зависит качественное предоставление медицинской помощи (подготовка в соответствии с требованиями и рекомендациями лечащего врача Исполнителя). В случае выявления Учреждением ненадлежащей подготовки к оказанию услуг или ее отсутствия Учреждение вправе отказаться от оказания услуг в одностороннем порядке. В ходе оказания услуг выполнять все медицинские указания, рекомендации и назначения лечащего врача, сообщать необходимые сведения, своевременно информировать лечащего врача об изменениях в состоянии здоровья (самочувствии).
    3. Соблюдать режим работы Учреждения и правила поведения пациентов и посетителей.
    4. Оплатить стоимость медицинских услуг, в соответствии с разделом 3 настоящего договора.
    5. Письменно подтвердить, что ознакомлен с информацией, касающейся особенностей данной медицинской услуги и условиями ее предоставления, то есть подтвердить свое «Добровольное информированное согласие» на оказание услуги. Добровольное информированное согласие Пациента является неотъемлемой частью настоящего договора (Приложение № 4 к настоящему договору). В случае отказа Пациента от подтверждения добровольного информированного согласия на оказание услуги Учреждение вправе отказаться от оказания услуг в одностороннем порядке.
  3. Пациент имеет право:
    1. На предоставление достоверной информации об объеме и качестве медицинской помощи, выполняемой Учреждением, не вмешиваясь в деятельность Учреждения.
    2. Вправе требовать предоставления услуг надлежащего качества, сведений о наличии лицензии, сертификата и квалификации врача, о расчете стоимости оказанной услуги.
    3. Вправе дать письменное согласие на медицинское вмешательство, либо письменный отказ от медицинского вмешательства, в форме и в порядке, установленной действующим законодательством.
    4. Вправе требовать возмещения денежных средств за оплаченную Пациентом медицинскую услугу, которая по тем или иным причинам фактически не была оказана.

2.4.13. Вправе предъявлять требования о возмещении ущерба, в случае причинения вреда здоровью и жизни Пациента, а также о компенсации за причинение морального вреда в соответствии с действующим законодательством РФ

      1. На выбор врача, оказывающего платные медицинские услуги с учетом согласия врача.
      2. При несоблюдении Учреждением обязательств по срокам исполнения услуг, Пациент вправе по своему выбору: назначить новый срок оказания услуги; потребовать уменьшения стоимости предоставленной услуги; потребовать исполнения услуги другим специалистом; расторгнуть договор и потребовать возмещения убытков.
  1. Сумма договора. Порядок и форма расчетов.

3.1. Стоимость медицинских услуг определяется на основании действующего в Учреждении на момент оказания услуг Прейскуранта цен на оказание платных медицинских услуг.

3.2. Общая сумма договора составляет _______________________________________________________________рублей _______копеек.

3.3. Пациент обязан оплатить оказанную Учреждением в полном объеме услугу после ее принятия Пациентом. С согласия Пациента услуга может быть оплачена им при заключении договора в полном размере — 100% от стоимости услуг, либо путем аванса. Оплата осуществляется путем внесения денежных средств в кассу Учреждения; либо по безналичному расчету, перечислением денежных средств на расчетный счет Учреждения.

3.4. В случае оказания дополнительных медицинских услуг, Пациент осуществляет их оплату в порядке, предусмотренном п.3.3 настоящего договора.

3.5. Кассовый чек, выданный Учреждением Пациенту, является неотъемлемой частью настоящего договора. Сумма кассового чека (кассовых чеков) составляет сумму настоящего договора.

4. Обработка персональных данных

4.1. В соответствии со ст. 9 ФЗ 152-ФЗ от 27.07.06 г. «О персональных данных», Пациент дает свое согласие на обработку Учреждением своих персональных данных, включающих: фамилию, имя, отчество, дату рождения, адрес места жительства, ИНН, СНИЛС, случаях обращения за медицинской помощью — в медико-профилактических целях, в целях установления медицинского диагноза и оказания медицинских услуг при условии, что их обработка осуществляется лицом, профессионально занимающимся медицинской деятельностью и обязанным сохранять врачебную тайну, которые будут обрабатываться с целью организации взаиморасчетов за оказанные Пациенту медицинские услуги.

4.2. Персональные данные Пациента будут обрабатываться способами, включающими в себя: сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, блокирование, уничтожение.

4.3. Подписанием настоящего договора Пациент дает согласие на обработку своих персональных данных, которое действует бессрочно.

4.4. Пациент оставляет за собой право отозвать свое согласие в письменной форме, направленное в адрес Учреждения по почте, при этом Учреждение обязано прекратить обработку персональных данных в течение периода времени, необходимого для завершения взаиморасчетов.

5. Ответственность сторон за невыполнение условий настоящего договора

5.1. За нарушение прав Пациента Учреждение несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством, в том числе законодательством о защите прав потребителей.

5.2. В случае оказания Пациенту медицинской услуги ненадлежащего качества, подтвержденного результатами врачебной экспертизы, Пациент имеет право:

— по личному заявлению оформить возврат денежных средств в кассе Учреждения;

— безвозмездно (за счет Учреждения) устранить недостатки оказанной услуги (повторно осуществить повторное оказание услуги);

-привлечь Учреждение к иным мерами ответственности в соответствии с действующим законодательством.

5.3. Пациент несет имущественную ответственность за причинение ущерба Учреждению в размере действительной стоимости поврежденного (утраченного) имущества, если такое повреждение (утрата) явилось следствием действий Пациента. В этом случае Пациент также обязан возместить Учреждению возникшие вследствие этого убытки.

5.4. За нарушение санитарно-эпидемиологического режима Учреждения, повлекшее за собой причинение ущерба Учреждению, Пациент обязан возместить причиненные убытки.

5.5. За нарушение рекомендаций Учреждения, отразившихся на ходе оказания услуги, либо делающее невозможным оказание услуги в установленные сторонами сроки, Пациент обязан возместить Учреждению возникшие вследствие этого убытки.

6. Иные условия, определяемые по соглашению сторон

6.1. Подписывая настоящий договор, Пациент подтверждает, что ему было разъяснено право на получение медицинских услуг Учреждения, входящих в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Тюменской области в текущем году, на безвозмездной основе. Также был разъяснен порядок оказания таких услуг, условия получения услуг Пациентом. Подписывая настоящий договор, Пациент подтверждает свое согласие на отказ от получения медицинской услуги (если она включена в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Тюменской области в текущем году) на безвозмездной основе.

6.2. Подписывая настоящий договор, Пациент подтверждает, что перед оказанием услуг ему была предоставлена исчерпывающая информация о его заболевании (диагнозе), современных методах лечения, даны ответы на все интересующие вопросы.

7. Порядок разрешения споров.

7.1. Споры и разногласия, которые могут возникнуть при исполнении настоящего договора, будут по возможности разрешаться путем переговоров между сторонами.

7.2. В случае невозможности разрешения споров путем переговоров стороны имеют право обратиться в суд общей юрисдикции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

8. Порядок изменения и расторжения договора.

8.1. Договор может быть расторгнут досрочно, по соглашению сторон, с одновременным возмещением денежных средств за медицинскую услугу, которая по тем или иным причинам фактически не была оказана Пациенту.

8.2. Договор может быть расторгнут в силу форс-мажорных (непреодолимых) обстоятельств, повлекших за собой невозможность продолжения действия договора для Пациента и Учреждения.

8.3. Договор может быть расторгнут Учреждением досрочно, при неисполнении Пациентом правил поведения пациентов и посетителей Учреждения, нарушении режима работы Учреждения и назначений лечащего врача и медицинского персонала, в случае отказа Пациента от подтверждения добровольного информированного согласия на оказание услуги.

8.4. Все изменения и дополнения к настоящему договору оформляются в виде дополнительного соглашения, в письменной форме, и подписываются обоими сторонами.

9. Срок действия договора. Прочие условия.

8.1. Настоящий договор вступает в силу с момента подписания и действует до полного исполнения сторонами своих обязательств по настоящему договору.

8.2. Договор, по соглашению сторон, подготовлен с использованием факсимиле подписи главного врача Учреждения.

8.3. Любые изменения и дополнения к настоящему договору вступают в силу только в том случае, если они оформлены в письменном виде и подписаны обеими сторонами.

8.4. Настоящий договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному для каждой из сторон.

8.5. Во всем остальном, не предусмотренном настоящим договором, стороны будут руководствоваться действующим законодательством РФ.

9. Реквизиты и подписи сторон.

Приложение № 2

к договору № ____от

«____»_______________2018 г.

Перечень медицинских услуг

п/п

Наименование

услуги

Ф.И.О. врача,

квалификация

Ед. изм.

Цена за ед.,

руб.

Коли-

чество

Сумма,

руб.

Скидка, %

Цена

всего

(руб.)

Учреждение: Пациент:

Главный врач ____________________________

(Ф.И.О. полностью)

___________________________М.И.Баширов ___________________________

(подпись)

Приложение № 3 к договору №___________

от «_____»_____________________2018 г.

ИНФОРМИРОВАННОЕ ДОБРОВОЛЬНОЕ СОГЛАСИЕ ПАЦИЕНТА

НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ НА ПЛАТНОЙ ОСНОВЕ

(Ф.И.О.)

От предложенной мне альтернативной медицинской помощи и бесплатной медицинской помощи (_____________________________________________________________________________________________________________),

(наименование услуги)

предложенной мне в порядке очередности на «_______»________________________20____г. отказываюсь.

Решение об отказе получения медицинской услуги бесплатно принято мной добровольно ______________________________, без

какого либо принуждения, в связи с _______________________________________________________________________________

Я ознакомлен(а) с действующим прейскурантом и согласен(а) оплатить стоимость указанной медицинской услуги в соответствии с ним за счет своих личных средств и иных источников дохода, не запрещенных действующим законодательством.

Я ознакомлена со всеми пунктами настоящего документа, положения которого мне разъяснены, мною поняты.

Информацию до пациента довел:___________________________________________________________

(должность, ФИО)

__________________________подпись врача

___________________________ ______________ «____»______________2018 г.

( Ф.И.О пациента ) (подпись пациента)

Приложение № 4

к договору №___от «__»___________2018 г.

Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство

Я

(фамилия, имя, отчество – полностью)

года рождения, проживающий(ая) по адресу:

Этот раздел бланка заполняется только на лиц, не достигших возраста 15 лет, или недееспособных

граждан: Я, паспорт:

, выдан:

являюсь законным представителем (мать, отец, усыновитель, опекун, попечитель) ребенка или лица,

признанного недееспособным:

(Ф.И.О. ребенка или недееспособного гражданина – полностью, год рождения)

поставлен (поставлена) в известность, что я (представляемый) госпитализирован (госпитализирована) в отделение

(указать название или профиль отделения)

— Мне согласно моей воли даны полные и всесторонние разъяснения о характере, степени тяжести и возможных осложнениях моего заболевания (здоровья представляемого);

— Я ознакомлен (ознакомлена) с распорядком и правилами лечебно-охранительного режима, установленного в данном лечебно-профилактическом учреждении, и обязуюсь их соблюдать;

— Добровольно даю свое согласие на проведение мне (представляемому): опроса, в том числе выявление жалоб, сбор анамнеза; осмотра, в том числе пальпацию, перкуссию, аускультацию, риноскопию, фарингоскопию, непрямую ларингоскопию, вагинальное исследование (для женщин), ректальное исследование; антропометрические исследования; термометрию; тонометрию; неинвазивные исследования органа зрения и зрительных функций; неинвазивные исследования органа слуха и слуховых функций; исследование функций нервной системы (чувствительной и двигательной сферы); лабораторные методы обследования, в том числе клинические, биохимические, бактериологические, вирусологические, иммунологические; функциональные методы обследования, в том числе электрокардиография, суточное мониторирование артериального давления, суточное мониторирование электрокардиограммы, спирография, пневмотахометрия, пикфлуометрия, рэоэнцефалография, электроэнцефалография, кардиотокография (для беременных); рентгенологические методы обследования, в том числе флюорография (для лиц старше 15 лет) и рентгенография, ультразвуковые исследования, допплерографические исследования; введение лекарственных препаратов по назначению врача, в том числе внутримышечно, внутривенно, подкожно, внутрикожно; медицинский массаж; лечебная физкультура, физиотерапия.

Необходимость других методов обследования и лечения будет мне разъяснена дополнительно.

— Я информирован (информирована) о целях, характере и неблагоприятных эффектах диагностических и лечебных процедур, возможности непреднамеренного причинения вреда здоровью, а также о том, что предстоит мне (представляемому) делать во время их проведения;

— Я извещен (извещена) о том, что мне (представляемому) необходимо регулярно принимать назначенные препараты и другие методы лечения, немедленно сообщать врачу о любом ухудшении самочувствия, согласовывать с врачом прием любых, не прописанных лекарств;

— Я предупрежден (предупреждена) и осознаю, что отказ от лечения, несоблюдение лечебно-охранительного режима, рекомендаций медицинских работников, режима приема препаратов, самовольное использование медицинского инструментария и оборудования, бесконтрольное самолечение могут осложнить процесс лечения и отрицательно сказаться на состоянии здоровья;

— Я поставил (поставила) в известность врача обо всех проблемах, связанных со здоровьем, в том числе об аллергических проявлениях или индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, обо всех перенесенных мною (представляемым) и известных мне травмах, операциях, заболеваниях, об экологических и производственных факторах физической, химической или биологической природы, воздействующих на меня (представляемого) во время жизнедеятельности, о принимаемых лекарственных средствах. Я сообщил (сообщила) правдивые сведения о наследственности, а также об употреблении алкоголя, наркотических и токсических средств;

— Я

согласен (согласна) на осмотр другими медицинскими работниками и студентами медицинских вузов и

колледжей исключительно в медицинских, научных или обучающих целях с учетом сохранения врачебной тайны;

— Я ознакомлен (ознакомлена) и согласен (согласна) со всеми пунктами настоящего документа, положения которого мне разъяснены, мною поняты, и добровольно даю свое согласие на обследование и лечение в предложенном объеме;

— Разрешаю, в случае необходимости, предоставить информацию о моем диагнозе, степени тяжести и характере моего заболевания моим родственникам, законным представителям, гражданам:

— Разрешаю посещение в лечебном учреждении представляемого ребенка или лица, признанного недееспособным, следующим гражданам:

Подпись пациента (законного представителя) ____________ «_______»_____________________2018 г.

Расписался в моем присутствии:

Врач

(подпись)

Х

(Должность, И.О. Фамилия)

Приложение № 5

к договору №______от «__»___________2018 г.

АКТ

выполненных платных медицинских услуг

г. Тобольск «_____»____________2018 г.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области «Областная больница № 3» (г. Тобольск), именуемое в дальнейшем «Учреждение», в лице главного врача Баширова Марата Ивановича, действующего на основании Устава, приказа Департамента здравоохранения Тюменской области № 40-лс/р от 16.12.2013 г. и лицензии № ЛО-72-01-002405, выданной Департаментом здравоохранения Тюменской области 16.01.2017 года, срок действия – бессрочно; перечень услуг, составляющих медицинскую деятельность медицинской организации, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа — в соответствии с лицензией (в приложении № 1 к настоящему договору), и

гражданка(ин)___________________________________________________________, именуемая(ый) в дальнейшем «Пациент», с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем:

(ФИО , должность, квалификация специалиста)

  1. Согласно вышеуказанному договору стоимость услуг составляет:

— ______________________________________рублей _____________________копеек,

— ______________________________________рублей _____________________копеек,

— ______________________________________рублей _____________________копеек,

— ______________________________________рублей _____________________копеек.

3. Общая сумма договора составляет:_____________________________________________________рублей _______________копеек.

  1. Пациент принял оказанные Учреждением услуги и претензий к их выполнению не имеет.

Учреждение: Пациент: