Онкоосмотр женщин

Содержание

Каждый человек мечтает прожить долгую жизнь и избежать серьезных болезней, ограничивающих повседневную активность, требующих продолжительного лечения или хирургической операции. Эти страхи вполне обоснованы, ведь онкология – вторая по частоте причина смерти после сердечно — сосудистых заболеваний. Чтобы продлить жизнь и прожить ее без онкозаболеваний, важно знать, какие факторы способствуют развитию опухолей, избегать или активно устранять их из своей жизни. Возможности современной медицины, бесспорно, повышают шансы онкологических пациентов на выздоровление, однако все успехи медицины не отменяют важности личного участия человека в сохранении своего здоровья, ведь профилактика заболеваний всегда более проста, безопасна и эффективна, чем лечение. И чем тяжелее заболевание – тем большую пользу для человека несут мероприятия по его предупреждению.

Женщины часто считают, что медицинские работники стараются буквально навязать прохождение профилактического осмотра. Не сомневайтесь: это — дело нужное и важное, в особенности, когда речь заходит об онкопатологии. Благодаря раннему диагнозу удается спасти жизнь и здоровье. На плечах современной женщины сегодня забота о детях, семье, домашние хлопоты, да, к тому же, все женщины заняты различными видами трудовой и общественной деятельности. Поэтому так важно, чтобы женщины были здоровы и, будучи здоровыми постоянно заботились о своем здоровье. Забота о здоровье – это проявление любви к самой себе и своим близким. Пока мы молоды, думаем, что у нас все впереди и все еще можно успеть. Но действительность порой намного суровей. К сожалению, современная статистика неумолимо свидетельствует о том, что количество заболеваний растет и они «молодеют», в том числе и онкологические заболевания органов репродуктивной системы у женщин. К тому же в медицине известно, что во много раз проще предупредить тот или иной недуг, его тяжелые этапы развития, чем потом пытаться без должного успеха лечить.

Для того, чтобы своевременно выявлять заболевания, способные спровоцировать в дальнейшем злокачественный процесс, в здравоохранении создана система проведения профилактических онкоосмотров.

Каждая женщина должна ежегодно посетить врача женской консультации или акушерку смотрового кабинета. При беседе медицинские работники уточняют: наследственный анамнез ( известно, что некоторые формы рака (молочная железа, яичники) имеют семейный характер); характер менструальной, детородной функции; гинекологическую патологию; наличие у женщины хронических заболеваний, которые позволяют включить ее в группу повышенного риска по онкопатологии; жалобы. Во время осмотра выполняется гинекологическое обследование, производится забор мазков для цитологического исследования, пальпация молочных желез, осмотр кожных покровов. При выявлении у пациентки визуальной патологии рекомендуется дополнительная консультация соответствующего специалиста.

Цитологический скрининг – что это такое?

Цитологический скрининг признан классическим методом и рекомендован Всемирной организацией здравоохранения для проведения масштабных мероприятий по своевременной диагностике патологических состояний шейки матки с целью ранней диагностики предрака и рака шейки матки.

Напомним основные правила взятия мазка: его необходимо брать с поверхности экзоцервикса, переходной зоны и из эндоцервикса. Мазок не следует брать ранее 48 часов после полового контакта, а также использования лубрикантов, раствора уксуса или Люголя, тампонов или спермицидов, во время менструации, в период лечения другой генитальной инфекции, после вагинального исследования, спринцевания, ультразвукового исследования. Правильно и качественно взять материал помогают специальные инструменты – шпатели или специальные щеточки для забора цитологического материала. Нарушения правил забора мазка на цитологию приводит к дискредитации метода.

После получения результата цитологического мазка, в случае каких-либо изменений, Вас могут пригласить на повторное посещение для проведения дополнительного обследования в соответствие с характером выявленной патологии. Никогда не пренебрегайте дополнительным обследованием, т.к. нередко под воспалительными изменениями в клетках ( а данная цитологическая картина встречается чаще всего) могут скрываться первые признаки злокачественного роста.

Кроме этого во время онкоосмотра Вас обучат методам самообследования молочной железы, дадут рекомендации по гигиене и профилактике заболеваний органов репродуктивной системы. Дополнительно необходимо ежегодно выполнять УЗ – исследование органов малого таза и молочной железы.

Позаботьтесь о своем здоровье!

Онкоосмотр — очень обширное медицинское понятие, и зачастую врачи называют его онкопрофосмотр. Он заключает в себе осмотр человека в профилактических целях, который не имеет никаких потенциальных жалоб и отклонений в своем организме.

Любой человек зачастую должен знать свой вес, рост, цифры нормального для него артериального давления и конечно же уровень сахара в крови.

Профилактический осмотр объединяет в себя следующие пункты:

  • наружный осмотр всех кожных покровов и слизистых оболочек;
  • обязателен осмотр щитовидной железы и всех периферических лимфатических узлов;
  • пальпирование прямой кишки;
  • у женской части населения осмотр молочных желез и осмотр у гинеколога;
  • у мужской части населения пальпация яичек.

Более половины онкозаболеваний приходится именно на эти органы. Лица, которые склонны к таким заболеваниям или работают на вредном производстве, осматриваются 1 раз в полгода.

Онкоосмотр женских половых органов связан с тем, что пошла тенденция поражения молочных желез, шейки матки или яичников у молодых женщин все чаще. Это обусловлено тем, что за последнее время увеличилось количество инфицирования половых путей. Этому благоприятютствуют современные взгляды: беспорядочные половые связи, отказ от презервативов, вредные привычки. А также зачастую женщины проходят подобные осмотры раз в 5-10 лет.

Только вовремя пройденный осмотр у врача-специалиста, исследования на цитологию и УЗИ могут гарантировать полноценное здоровье женщины.

Профилактические осмотры у врачей онкологов хотя бы раз в год должны проходить женщины и девушки, начиная с 14 лет. Как это и не обидно, от рака шейки матки никто не застрахован, он не щадит женщин абсолютно ни в каком возрасте. Но другого способа выявления, кроме как осмотр у гинеколога, пока не выявлено. Более 50% этого заболевания вызывается вирусом папилломы человека высокого канцерогенного риска. Своевременная ранняя диагностика и лечение при этом подарит очень хорошие результаты.

Рак груди в основном поражает женщин после 50 лет, а рак шейки после 30. И если рак шейки будет диагностирован на начальной стадии, то он излечим, поэтому гинекологи убедительно призывают к необходимости профилактических осмотров. Поэтому в не зависимости от самочувствия необходимо раз в год проходить эту процедуру, которая впоследствии может быть очень полезной. Мужчины также должны планово раз в год посещать врача уролога и хирурга.

В современной медицине появились инструменты ранней диагностики онкозаболеваний — онкомаркеры. Это особые вещества, которые выделяются пораженными клетками. Определение уровня их дает картину о наличии рака, его локализации и стадии.

  • РЭА — применяют при раке прямой кишки, молочной железы, легких, поджелудочной железы, яичников или желудка.
  • СА-19-9использую для обнаружения рака поджелудочной железы, желчного пузыря, печени, яичников,колотеральном раке.
  • АФП— гепатоцеллюлярная карцинома — определяет рак печени или наличие опухоли яичек или яичников.
  • ХГЧобщий — выявляет опухоли яичка или яичников и матки.
  • СА-15-3— позволяет обнаружить ранние рецидивы, метастазы.
  • СА-125— выявляет рак яичников (в 80% случаев)
  • ПСА — мониторинг рака предстательной железы, причем на различных этапах его проявления.

Исходя из выше сказанного, можно сделать вывод, что профилактические онкоосмторы позволяют выявить на ранних стадиях онкопатологию, причем даже скрытую. Только квалифицированный специалист может диагностировать подобные заболевания и своевременно направить на лечение.

>Профилактика онкологических заболеваний. Врачебный осмотр

Онкологическая составляющая врачебного осмотра

При осмотре в обязательном порядке подлежат обследованию кожные покровы, ротовая полость, периферические лимфатические узлы, щитовидная железа, молочные железы, половые органы, прямая кишка.
При сборе анамнеза следует обратить внимание на появление слабости, утомляемости, снижение аппетита, наличие болевых ощущений в животе или поясничной области, изменение цвета или появление примесей крови в выделениях.
При жалобах на осиплость голоса и кашель, которые не очень беспокоят пациента, можно заподозрить рак гортани или легких, а при малейших затруднениях проглатывания твердой пищи — опухоль пищевода или кардиального отдела желудка.
Следует выяснить, нет ли «ранок» во рту, увеличивающихся родимых пятен или родинок, изъязвлений кожи, выделений из сосков. При опросе женщин следует обращать внимание на нарушение менструального цикла, наличие и появление болей и атипичных кровяных выделений в межменструальном периоде и в менопаузе.
У мужчин выясняется, нет ли затруднений при мочеиспускании и его частота в ночное время. Отмечается также наличие запоров и чередование запоров с поносами, слизи и кровяных выделений из прямой кишки, увеличение живота, уменьшение количества мочи.

Осмотр полости рта

Обследование начинают с ротовой полости. С помощью одноразового шпателя осматривают слизистую губ, щек, десен, языка. Для осмотра языка его кончик берут марлевой салфеткой и подтягивают наружу. Цель осмотра — обнаружение лейкоплакий, трещин, изъязвлений слизистой.
Лейкоплакии выглядят как белые шероховатые налеты или плотные белые бляшки, возвышающиеся над поверхностью гладкой, розовой слизистой. Чаще они располагаются на слизистой оболочке щек.
Трещины и изъязвления встречаются на боковых поверхностях языка, на красной кайме нижней губы ближе к углу рта, а также на тех участках слизистой полости рта, которые постоянно травмируются острыми краями обломанных зубов и плохо подобранными протезами. Легкая ранимость и кровоточивость этих участков подозрительна по наличию предопухолевых заболеваний.
Соскоб для цитологического исследования с язвенной поверхности слизистой оболочки рта, кожи, нижней и верхней губы осуществляют тупым скальпелем. Полученный материал наносят тонким слоем на обезжиренное предметное стекло. При наличии на язве гнойно-некротического налета его необходимо удалить сухим ватно-марлевым тампоном. Мазки подсушивают на воздухе.

Осмотр кожных покровов

Последовательно осматривают кожу лица, головы, шеи, туловища и конечностей с целью выявления пигментных бородавчатых и узелковых образований, изъязвлений. Следует обращать внимание на наличие длительно существующих гиперемированных участков кожи с шероховатой поверхностью и наклонностью к изъязвлению, которые располагаются в области тела, подвергающихся воздействию раздражающих факторов (трение краев одежды, воздействие солнечных лучей, химических веществ и т.д.).
С течением времени на этих местах могут возникнуть узелковые и бородавчатые образования. Наиболее частой локализацией рака и предрака является кожа лица.
Большую опасность на наличие злокачественной пигментной опухоли кожи — меланомы, представляют темные и синюшно-багровые пятна и узелковые образования, возвышающиеся над поверхностью кожи, склонные к увеличению и изъязвлению. Такие образования часто встречаются на коже живота, спины, нижних конечностей.
Поскольку связь меланомы с родинками, пигментными невусами довольно высока (частота развития меланомы из предшествующих невусов колеблется от 10 до 100 % случаев) при сборе анамнеза и осмотре медицинские работники концентрируют внимание на следующие начальные симптомы их активизации:
• быстрый рост невуса, размер которого оставался постоянным или увеличивался медленно;
• уплотнение невуса;
• ассиметричное увеличение одного из участков невуса;
• изменение пигментации (усиление или уменьшение);
• появление красноты в виде венчика вокруг невуса;
• выпадение волос с его поверхности;
• появление ощущения наличия невуса (возникновение зуда, чувства жжения, напряжения, покалывания);
• появление папилломатозных выростов, трещин, изъязвления, кровоточивости.
Перечисленные признаки представляются весьма важными в плане ранней диагностики меланомы кожи. Начальная картина заболевания в случае роста из невуса протекает следующим образом.
Родимое пятно после предшествующей травмы или без видимых причин начинает увеличиваться, изменять окраску и превращается в экзофитную опухоль, которая иногда возникает эксцентрично на одном из участков пигментного образования (рис. 1).

Рис. 1. Эволюция невуса в меланому
С пигментных опухолей материал получают только методом отпечатков путем прикладывания чистого обезжиренного стекла к изъязвившейся или мацерированной поверхности.

Пальпация лимфатических узлов

Последовательно пальпируют периферические лимфатические узлы: шейные, надключичные, подмышечные и паховые. Пальпация шейных и надключичных лимфатических узлов осуществляется в положении пациента стоя или сидя. Медицинский работник становится позади обследуемого.
Пальпацию проводят двумя руками, при этом четырьмя пальцами каждой руки исследуют шейную и надключичную области, а большие пальцы рук располагаются на боковых поверхностях шеи. Пальпация подмышечных лимфатических узлов проводится отдельно с каждой стороны. При этом медицинский работник стоит спереди от пациента, положив его руку на свое плечо со стороны осмотра. Паховые лимфатические узлы пальпируются в положении пациента «лежа на кушетке».
В норме могут определяться мелкие лимфатические узлы эластической консистенции. Лимфатические узлы являются барьером на пути распространения злокачественного процесса, в них в первую очередь могут быть выявлены метастазы опухолей различных локализаций. Пораженные метастазами лимфатические узлы представляют собой плотные, часто неподвижные образования различной величины. Увеличение лимфатических узлов может быть проявлением лимфогранулематоза или лейкозов — системных заболеваний, поражающих весь лимфатический аппарат организма.

Пальпация щитовидной железы

Пальпацию щитовидной железы можно проводить стоя спереди или сзади от обследуемого. При положении сзади от пациента пальпация осуществляется четырьмя пальцами обеих рук, при этом большие пальцы располагаются на боковых поверхностях шеи. Во время пальпации обследуемому предлагается сделать глотательное движение, при этом четко выявляются размеры и консистенция щитовидной железы.
Щитовидная железа располагается на уровне гортанных хрящей и в норме не содержит уплотнений и узловых образовании. При наличии предопухолевых заболеваний и опухолей отмечаются диффузные или локальные уплотнения, асимметрия железы за счет увеличения одной из ее долей.

Обследование молочных желез

Обследование молочных желез включает осмотр и их пальпацию. Осмотр пациентки проводится в положении «поднятые руки положены на затылок» на 6—12 день от начала менструации. Обращают внимание на величину и форму молочных желез, состояние кожи, сосков, ареолы. Каждую железу осматривают отдельно, придав пациенту полубоковое положение и попросив его поднять руку. У женщин с железами мягкой консистенции нижние участки желез осмотреть трудно, в этих случаях молочные железы следует поднять кверху.
Необходимо обращать внимание на следующие моменты:
• есть ли асимметрия в размерах желез, увеличена или уменьшена одна из них;
• расположены ли железы на одном уровне по отношению к срединной линии;
• равномерно ли смешаются железы при поднятии рук, изменении положения тела и др.
При наличии асимметрии молочных желез, которая встречается примерно у 30% здоровых женщин, важно знать, когда она появилась. Сравнительно недавнее появление асимметрии одной из желез является признаком возможного заболевания.
Следует осмотреть кожу желез, а также соски: нет ли на их поверхности втяжений, изъязвлений, не изменились ли их цвет и форма.
Изменения легче выявляются при сравнении одной железы с другой. В норме молочные железы, как правило, имеют одинаковую форму и величину. Соски располагаются на одной линии. Трещины, мокнутия, корочки, втяжение и фиксация соска, кожа, напоминающая лимонную корку, следует рассматривать как признаки злокачественного заболевания.
Пальпацию молочных желез всегда осуществляют в двух положениях обследуемой:лежа на спине и стоя, с опущенными и поднятыми руками, ладонной поверхностью 2-4-го пальцев руки легкими вращательными движениями с небольшим надавливанием (рис. 2-3).

Рис. 2. Подушечки трех средних пальцев используемые при пальпации

Рис. 3. Траектория круговых движений при пальпации
Пальпация проводится подушечками, а не кончиками пальцев. В противном случае имеющееся образование оттолкнется в глубину молочной железы. Ощупывание проводится четырьмя или тремя сомкнутыми пальцами в зависимости от размера молочной железы. Большой палец в пальпации не участвует. При больших размерах железы противоположная рука поддерживает ее.
Ощупывание проводится методично круговыми проникающими пружинящими движениями подушечек пальцев.
Начинать осмотр следует с подмышечной области, далее руку смещать по спирали по направлению к соску. Продолжая осмотр, двигать руку сверху вниз по нескольким вертикалям (рис. 4).

Рис. 4. Пальпация молочной железы понескольким вертикалям
Проводят «плоской» ладонью по молочной железе и ощупывают ее пальцами с целью выявления уплотнений и узлов в ткани молочной железы. Последовательно исследуют все отделы железы: зоны соска, ареолы, ткань железы, наружно-боковую и переднюю поверхность грудной клетки (за пределами железы), подмышечные и надключичные области.
Большую отвислую грудь удобнее исследовать в положении лежа, немного повернув пациента сначала на один, а затем на другой бок. Легко нажимая на сосок, следует выяснить, нет ли патологических выделений из соска (рис. 5).

Рис. 5. Сдавление соска у основания подушечками двух пальцев
При этом обращают внимание на следующие признаки:
• имеется ли втяжение или выбухание участка кожи,
• имеется ли втяжение соска или укорочение радиуса ареолы,
• имеются ли изменения обычной формы и размера одной из молочных желез,
• имеются ли желтоватые или кровянистые выделения из соска или патологические изменения на соске (корочки, мокнутие).
В норме молочные железы мягкие, уплотнений не содержат. Злокачественные опухоли определяются в виде плотных, хорошо отграниченных узлов или уплотнений без четких границ, часто сопровождающихся втяжением соска или фиксацией кожи.
При правильной пальпации можно выявить опухоли размером до 1 см. При больших размерах молочных желез, в которых трудно пальпаторно обнаружить опухоль, целесообразно направлять женщин в возрасте до 40 лет на ультразвуковое, а старше — на маммографическое исследование.
Методика осмотра грудных желез у мужчин не отличатся от таковой у женщин. При осмотре и пальпации обращают внимание на величину и форму сосков, наличие уплотнений в железах, выделений и болевых ощущений.
Рак грудной железы у мужчин составляет примерно 1% от всех случаев рака молочной железы у женщин. Основным предрасполагающим фактором развития рака грудной железы у мужчин является гинекомастия — дисгормональное увеличение молочных желез. Средний возраст клинического проявления рака молочной железы у мужчин составляет 64 года.
Основным симптомом рака грудной железы у мужчин является наличие узлового образования в молочной железе. Обычно опухоль располагается под соском, ареолой или недалеко от них. Нередко отмечаются кровянистые выделения из соска. При запущенном раке отмечается изъязвление кожи. При распространении опухоли в подмышечные лимфоузлы отмечается их увеличение и уплотнение.
Материалом для цитологического исследования молочных желез являются выделения из сосков. Для качественного получения материала необходимо провести легкий массаж молочной железы поглаживанием в направлении к соску. Затем производят «сцеживание» на предметное стекло. Готовят 4 — 5 мазков, распределяя выделенную жидкость тонким слоем

Осмотр и пальпация живота

Осмотр живота проводится в положении пациента стоя и лежа. Следует обращать внимание на величину и форму живота, наличие асимметрии, изменение сосудистого рисунка кожи, состояние пупка и участие живота в акте дыхания.
Пальпацию живота проводят в положении обследуемого лежа с согнутыми и несколько приведенными к животу ногами, опущенными вдоль тела руками и при полном расслаблении передней брюшной стенки.
Пальпацию начинают с левой паховой области, мягкими давящими движениями всей ладонной поверхностью пальцев, постепенно продвигаясь вверх по ходу толстой кишки до правой паховой области. Затем пальпацию продолжают по средней линии живота от лона вверх, пальпируют области пупка, эпигастрия до мечевидного отростка.
Далее пальпируют правое и левое подреберья (печень и селезенку). При этом обращают внимание на наличие плотных образований, узлов. Увеличение живота, распластанная форма его могут быть признаками асцита. При пальпации могут быть обнаружены опухолевые образования в верхних и нижних отделах живота, а также в области пупка.

Исследование органов мошонки и полового члена

У мужчин при визуальном осмотре обращают внимание на состояние кожных покровов половых органов, наличие ссадин и трещин, мацераций, гиперемированных участков на коже головки полового члена, величину и форму яичек.
При пальпации органов мошонки отмечают размеры яичек, придатков, семенного канатика, их консистенцию и наличие уплотнений и узелковых образований. В ранней стадии рака яичка прощупывается небольшой плотный безболезненный узелок, в последующем яичко становится плотным, бугристым.
В норме доступная пальпации часть уретры на всем протяжении нечувствительна, упруго-мягкой консистенции. Болезненность при пальпации, наличие уплотнений в виде равномерного шнурка или отдельных узелков указывают на патологические изменения в стенке уретры.

Пальцевое исследование прямой кишки

Перед исследованием прямой кишки необходимо тщательно осмотреть кожные покровы области крестца и копчика, межъягодичной складки, промежности, ануса. Осмотр и пальпация области ануса у мужчин производится в положении обследуемого на спине или коленно-локтевом положении, у женщин — в гинекологическом кресле.
При осмотре промежности и области ануса обращают внимание на рубцы, деформацию, воспалительные инфильтраты, наружные отверстия гнойных свищей, перианальные бахромки, остроконечные кондиломы, наружные геморроидальные узлы.
Перианальные бахромки представляют собой мясистые радиально расположенные вокруг ануса складки перианальной кожи, образовавшиеся на месте затромбированных наружных геморроидальных узлов. При большом количестве перианальных бахромок, препятствующих туалету области ануса, может быть поставлен вопрос об их оперативном удалении, и таких больных направляют к проктологу.
Наружные геморроидальные узлы располагаются по краю анального отверстия, бывают одиночными и множественными, покрыты синюшной или фиолетового цвета кожей. Консистенция их мягкая, при надавливании они слегка болезненны и не спадаются. Тромбоз наружных геморроидальных узлов сопровождается выраженными воспалительными явлениями. При часто повторяющихся острых тромбозах больного следует отправить к проктологу.
Перианальные остроконечные кондиломы представляют собой множественные мелкие плотноватые бородавчатые узелки, нередко в области ануса образующие разрастания в виде цветной капусты. Этих больных также необходимо направить к проктологу.
Для осмотра стенок анального канала следует раздвинуть его края и попросить обследуемого слегка натужиться. При этом выявляются анальные трещины, выпадающие крупные анальные (фиброзные) полипы, наружные отверстия подкожно-подслизистых свищей прямой кишки, иногда можно увидеть нижние полюса внутренних геморроидальных узлов, особенно при их склонности к выпадению.
Острая анальная трещина представляет собой резко болезненный продольный дефект задней или передней стенки анального канала. Изредка анальная трещина может располагаться на боковой стенке.
Хроническая анальная трещина отличается от острой более плотными (каллезными) краями, дно ее покрыто сероватым налетом, нередко у верхнего края имеется небольшое фиброзное образование — «сторожевой бугорок». У больных с анальной трещиной из-за резкой болезненности пальцевое исследование в профилактических целях лучше не выполнять, а направить пациента к проктологу.
Выпадающий крупный анальный полип имеет вид гладкого сигарообразного образования сероватого цвета, плотноватого на ощупь и легко вправляемого в прямую кишку. Эти полипы не являются предраком, но вызывают болевые ощущения и поэтому подлежат оперативному удалению.
Для ректального исследования используют напальчник, который надевают на указательный палец и обильно смазывают вазелином. Палец вводят в прямую кишку и обследуют ее стенки по ходу часовой стрелки.
Обращают внимание на тонус сфинктера прямой кишки. При снижении тонуса и жалобах на недержание газов и жидкого (I-II степень недостаточности анального жома) или твердого кала (III-IV степень) больного необходимо направить к проктологу.
Внутренние геморроидальные узлы располагаются соответственно 3, 7 и 11 часам воображаемого циферблата (6 часов циферблата вне зависимости от положения осматриваемого находятся в области копчика). Они определяются на стенках анального канала в виде подвижных (легко смещаемых), мягких, умеренно болезненных или безболезненных образований, иногда кровоточащих при обследовании.
В некоторых случаях при натуживании больного внутренние геморроидальные узлы имеют тенденцию к выпадению. Диагноз хронического геморроя может быть установлен только при имеющейся клинической картине заболевания: болей, кровотечения каплями алой крови, значительным увеличением узлов с тенденцией к выпадению при натуживании или выпадении их из анального канала.
Анальные (фиброзные) полипы представляют собой значительно гипертрофированный анальный сосочек. Они определяются при пальцевом исследовании прямой кишки в виде плотного легко смещаемого безболезненного образования на длинной ножке, исходящего из области зубчатой линии (чаще задней ее полуокружности). Крупные анальные полипы могут выпадать из прямой кишки и ущемляться в анусе, вызывая боли.
Аденоматозные полипы, ворсинчатые опухоли и злокачественные новообразования прямой кишки определяются как узлы различной плотности и размеров на слизистой оболочке, или как уплотнения в виде инфильтрата стенки кишки. При пальпации через стенку прямой кишки также могут быть обнаружены уплотнения в параректальной клетчатке. Их всегда следует специально искать. Все эти больные направляются к проктологу.
При пальцевом исследовании прямой кишки следует обращать внимание на наличие патологического отделяемого в просвете кишки: крови, гноя, слизи, которые остаются на напальчнике. Указание в анамнезе на выделение при дефекации темной крови (иногда сгустками), гноя или обильной слизи могут свидетельствовать о наличии в вышележащих отделах кишки злокачественных новообразований или ворсинчатой опухоли. Такие больные подлежат обследованию проктолога или онколога.
При удалении пальца из прямой кишки его осматривают на наличие следов крови или гноя.
Для выявления колоректального рака в настоящее время применяют следующие тесты: иммуноферментный анализ кала на скрытую кровь; ректороманоскопия и/или сигмоскопия; колоноскопия.

Исследование предстательной железы

Обязательным элементом ректального исследования у мужчин является исследование предстательной железы. Определяют ее размеры, консистенцию, болезненность и границы. При диффузном увеличении железы междолевая бороздка становится глубокой и четко выраженной.
Иногда предстательная железа значительно увеличена в размерах и выбухает в просвет прямой кишки. В начальных стадиях рака в предстательной железе прощупывается одно или несколько уплотнений, иногда хрящевидной консистенции. Железа при этом может быть не увеличена. При любых изменениях предстательной железы обследуемого срочно направляют к урологу.
Бойцов С.А., Чучалин А.Г.

Онкология

Основными нозологиями, по поводу которых проводится онкологическое обследование женщин является рак шейки матки и рак молочной железы, более редкими заболеваниями являются рак тела матки и ее придатков.

Онкологическое обследование складывается из опроса, осмотра и проведения необходимых лабораторных и инструментальных исследований. Проводится врачом-гинекологом, при необходимости пациентке может быть рекомендована консультация маммолога. Рекомендуемая частота обследований – не менее раза в год.

В ходе опроса выявляется наличие жалоб на боли в животе и промежности, выделения из половых путей, боли в молочной железе и др. Также проводится сбор анамнеза, особое внимание уделяется наличию опухолей женской мочеполовой системы у близких родственников, наличию профессиональных вредностей, а также особенностей репродуктивной функции (начало и прекращение менструаций, их обильность и болезненность, половая жизнь, наличие беременностей, родов и абортов), наличие дисгормональных заболеваний молочной железы (мастопатия, фиброаденома) и яичников. Затем проводится гинекологический осмотр с помощью специальных зеркал.

Далее обязательным является взятие клеточного материала с канала шейки матки — онкоцитологическое исследование (результаты можно узнать через 5-7 дней). Если выявлены признаки дисплазии, пациентке проводится кольпоскопия (исследование шейки матки с помощью специального аппарата).

В ходе кольпоскопии проводится проба Шиллера (шейка матки красится йодом), при выявлении участков, плохо поглощающих йод – проводится биопсия.

Более информативной разновидностью исследования является видеокольпоскопия (проводится с помощью специальных видео и фотонасадок). К лабораторным анализам относится общий и биохимический анализ крови (в том числе и на наличие онкомаркеров в крови). Из инструментальных исследований основными являются ультразвуковое исследование органов малого таза (матки и ее придатков) и молочной железы (следует отметить, что исследование проводится на 5-7 сутки после окончания менструации).

Женщинам старше 35 лет или при необходимости уточнения диагноза проводится маммография.

Онкоосмотр женщин что это

Следует обращать внимание на наличие длительно существующих гиперемированных участков кожи с шероховатой поверхностью и наклонностью к изъязвлению, которые располагаются в области тела, подвергающихся воздействию раздражающих факторов (трение краев одежды, воздействие солнечных лучей, химических веществ и т.д.).

Такие образования часто встречаются на коже живота, спины, нижних конечностей. Поскольку связь меланомы с родинками, пигментными невусами довольно высока (частота развития меланомы из предшествующих невусов колеблется от 10 до 100 % случаев) при сборе анамнеза и осмотре медицинские работники концентрируют внимание на следующие начальные симптомы их активизации: • быстрый рост , размер которого оставался постоянным или увеличивался медленно, • уплотнение невуса, • ассиметричное увеличение одного из участков невуса, • изменение пигментации (усиление или уменьшение), • появление красноты в виде венчика вокруг невуса, • выпадение волос с его поверхности, • появление ощущения наличия невуса (возникновение зуда, чувства жжения, напряжения, покалывания), • появление папилломатозных выростов, трещин, изъязвления, кровоточивости.

«О дальнейшем совершенствовании организации медицинской помощи по профилю “онкология” взрослому населению в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Самарской области»

Главному врачу ГБУЗ СОКОД Орлову А.

Е.: проводить мероприятия по сокращению сроков проведения уточняющей диагностики в поликлинике ГБУЗ СОКОД, продолжить внедрение новых методов диагностики и лечения злокачественных новообразований различных локализаций и способствовать их внедрению в медицинских организациях, рекомендовать создать на базе ГБУЗ СОКОД областной центр паллиативной медицинской помощи онкологическим больным (далее – Центр) и утвердить положение о Центре согласно приложению к настоящему приказу.

4. Главному внештатному специалисту министерства здравоохранения Самарской области по онкологии Сухареву В.

Онкологическое обследование мужчин

Основной целью этой диагностической программы является обследование максимально возможного количества тех органов человеческого тела, где наиболее часто развиваются злокачественные опухоли.

Кроме этого, многие вредные привычки (в первую очередь курение) повышают риск заболеть раком (например, курение повышает риск заболеть не только раком легкого, но и других органов – полость рта, гортань, мочевой пузырь и так далее).

Наконец, очень многие люди даже без явных факторов риска просто хотят иметь информацию о состоянии своего здоровья, ведь обследования, входящие в эту программу, способны выявить и выявляют не только злокачественные опухоли, но и любые другие заболевания, доступные для диагностики входящими в комплекс исследованиями.

Общий онкологический check-up имеет две разновидности – программа для мужчин и программа для женщин. Имея много общего, каждая из них дополняется комплексом обследований мужских и женских половых органов (молочная железа, матка и яичники для женщин, предстательная железы для мужчин).

Предлагаем Вашему вниманию программу обследования с обсуждением входящих в него диагностических методик и тестов. Общий онкологический Check Up для мужчин: Программа обследования включает:

  • Вступительную беседу с врачом
    • сбор анамнеза,
    • выявление факторов риска,
    • оценка общего состояния организма,
    • врачебный осмотр.
  • Лабораторные исследования (общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма, анализ крови на гормоны: ТТГ+fТ3+fТ4).
  • УЗИ трансректальное (требуется предварительная подготовка к исследованию)
  • Рентгенографическое исследование /КТ грудной полости (с использованием телемедицины, Израиль).
  • Колоноскопию диагностическую с малым анестезиологическим пособием и ЭКГ. (требуется предварительная подготовка к исследованию).**
  • Онкологические маркеры (PSA, CA 19-9, CEA)
  • Гастроскопию диагностическую с малым анестезиологическим пособием и ЭКГ.

    Проводится определение Хеликобактерной инфекции (требуется предварительная подготовка к исследованию).** УЗИ щитовидной железы.

  • УЗИ брюшной полости.
  • Предварительную беседу с администратором по результатам обследования.
  • Медицинское заключение по результатам всех исследований. Возможность записи полученных во время диагностики изображений на CD/DVD.

    При необходимости заключение может быть выдано на русском, английском, немецком языках или иврите.

  • Заключительную беседу с врачом.

Онкоосмотр: не нужно истерик

Канцерогенные свойства никотина изменяют ДНК, что приводит к изменениям в организме.

Все взаимосвязано. – Если появились показания к операции по удалению молочной железы, где лучше ее делать, в Кременчуге или Киеве?

Здесь мы подразумеваем проблемы, которые в максимальном количестве могут возникать в первые пять лет после операции. Чем дальше от момента этого «периода», тем меньше шансов к возникновению повторных признаков болезни.

Онкоосмотр – обязательная для всех женщин процедура, которая проводится у минимум один раз в год. Это связано с тем, что заболевания молочных желез, шейки матки, яичников, тела матки встречаются все чаще, и при этом могут проходить бессимптомно. Выявить заболевание на ранней стадии и, соответственно, лечить его быстрее и эффективнее, поможет только своевременный профилактический онкопрофосмотр.

В первую очередь, это осмотр специалистом всех кожных покровов и слизистых оболочек половых органов женщины. При визуальном осмотре выявляются или , возникший в результате каких-либо заболеваний. Затем берется мазок со стенок шейки матки, который отправляют на цитологическое исследование.

Результаты анализа такого мазка позволяют определить, нет ли у пациентки начальных форм рака или предраковых изменений – дисплазий. Вовремя выявленные предраковые состояния шейки матки успешно лечатся. Также онкоосмотр позволяет выявить и другие бессимптомные или почти бессимптомные болезни: миомы матки, кисты яичников.

Второй важный анализ – это так называемый мазок на флору.

Он позволяет выявить наличие патогенных бактерий во влагалище и степень воспалительного процесса (если он есть).

Онкоосмотр следует проходить как молодым женщинам, так и тем, у кого уже наступил период менопаузы. Своевременный профилактический онкоосмотр – это залог женского здоровья.

Помните об этом и не пренебрегайте рекомендациями врача! Париенко Екатерина Александровна Врач акушер-гинеколог, опыт работы — 5 лет Профессионально занимается диагностикой и лечением заболеваний шейки матки, профилактикой онкологической патологии, вопросами контрацепции, лечением воспалительных заболеваний органов малого таза, лечением нарушений менструального цикла, а также владеет методикой ультразвуковой диагностики в гинекологии, видеокольпоскопией, введением и удалением внутриматочных контрацептивов.

Стоимость приема — от 250 гривен. Приглашаем вас на консультацию В нашем клинико-диагностическом центре Валео есть все для заботы о вашем здоровье: современное оборудование для диагностики, квалифицированные и внимательные врачи, теплая и уютная атмосфера.

Не оставайтесь с проблемой наедине – приходите к нам и мы обязательно поможем!

Недели мужского и женского здоровья

Что такое смотровой кабинет? Это кабинет, в котором принимает пациентов средний медицинский работник, прошедший в онкологическом диспансере дополнительную подготовку по выявлению онкологических заболеваний.

Если у медика возникает подозрение на наличие визуально обозримой локализации опухоли, пациента направят к специалистам-онкологам. В смотровом кабинете в среднем осмотр длится 15 минут у женщин и 12 минут у мужчин.

Осматривается и пальпируется: кожа, щитовидная железа, состояние наружных слизистых оболочек (полости рта, влагалища, анальная область), лимфоузлы, молочные железы, берется мазок на атипичные клетки с шейки матки. Такой осмотр дает возможность на ранней стадии заподозрить злокачественные новообразования и предопухолевые заболевания.

Заботьтесь о своем здоровье, опережайте болезнь.

Онкологические осмотры в поликлиниках. Мнение эксперта о том, какими они должны быть

Профосмотр — это недостаточно эффективный способ выявления рака.

Он ушел в историю, а новые методы постепенно внедряются и меняют представление о том, как выявлять рак.

Но этим надо заниматься.По его словам, постепенно вместо профосмотров должны внедряться скрининговые программы по выявлению наиболее часто встречающихся опухолей. Во время скрининга берется группа здоровых людей определенного возраста, на которую приходится пик заболеваний, и их обследуют на наличие рака определенной локализации.— В идеале должно быть так. Вы приходите к терапевту, и в зависимости от вашего возраста вам говорят, какое обследование надо пройти.

Допустим, пришла женщина после 40 лет, раз в два года ей обязаны сделать маммографию, гинеколог должен посмотреть шейку матки, взять мазок.

Главная » Услуги центра » Онкоосмотр в клинико-диагностическом центре «Валео Diagnostics» Онкоосмотр – обязательная для всех женщин процедура, которая проводится у гинеколога минимум один раз в год. Это связано с тем, что заболевания молочных желез, шейки матки, яичников, тела матки встречаются все чаще, и при этом могут проходить бессимптомно.

Также онкоосмотр позволяет выявить и другие бессимптомные или почти бессимптомные болезни: миомы матки, кисты яичников.

Второй важный анализ – это так называемый мазок на флору.

Он позволяет выявить наличие патогенных бактерий во влагалище и степень воспалительного процесса (если он есть). Своевременный профилактический онкоосмотр – это залог женского здоровья.

Помните об этом и не пренебрегайте рекомендациями врача! В нашем клинико-диагностическом центре Валео есть все для заботы о вашем здоровье: современное оборудование для диагностики, квалифицированные и внимательные врачи, теплая и уютная атмосфера.

Онкоосмотр мужчин что это

Онкоосмотр — очень обширное медицинское понятие, и зачастую врачи называют его онкопрофосмотр. Он заключает в себе осмотр человека в профилактических целях, который не имеет никаких потенциальных жалоб и отклонений в своем организме.

Любой человек зачастую должен знать свой вес, рост, цифры нормального для него артериального давления и конечно же уровень сахара в крови.

Профилактический осмотр объединяет в себя следующие пункты:

  • наружный осмотр всех кожных покровов и слизистых оболочек,
  • обязателен осмотр щитовидной железы и всех периферических лимфатических узлов,
  • пальпирование прямой кишки,
  • у женской части населения осмотр молочных желез и осмотр у гинеколога,
  • у мужской части населения пальпация яичек.

Более половины онкозаболеваний приходится именно на эти органы. Лица, которые склонны к таким заболеваниям или работают на вредном производстве, осматриваются 1 раз в полгода.

Онкоосмотр женских половых органов связан с тем, что пошла тенденция поражения молочных желез, шейки матки или яичников у молодых женщин все чаще. Это обусловлено тем, что за последнее время увеличилось количество инфицирования половых путей. Этому благоприятютствуют современные взгляды: беспорядочные половые связи, отказ от презервативов, вредные привычки. А также зачастую женщины проходят подобные осмотры раз в 5-10 лет.

Только вовремя пройденный осмотр у врача-специалиста, исследования на цитологию и УЗИ могут гарантировать полноценное здоровье женщины.

Профилактические осмотры у врачей онкологов хотя бы раз в год должны проходить женщины и девушки, начиная с 14 лет. Как это и не обидно, от рака шейки матки никто не застрахован, он не щадит женщин абсолютно ни в каком возрасте. Но другого способа выявления, кроме как осмотр у гинеколога, пока не выявлено. Более 50% этого заболевания вызывается вирусом папилломы человека высокого канцерогенного риска. Своевременная ранняя диагностика и лечение при этом подарит очень хорошие результаты.

Рак груди в основном поражает женщин после 50 лет, а рак шейки после 30. И если рак шейки будет диагностирован на начальной стадии, то он излечим, поэтому гинекологи убедительно призывают к необходимости профилактических осмотров. Поэтому в не зависимости от самочувствия необходимо раз в год проходить эту процедуру, которая впоследствии может быть очень полезной. Мужчины также должны планово раз в год посещать врача уролога и хирурга.

В современной медицине появились инструменты ранней диагностики онкозаболеваний — онкомаркеры. Это особые вещества, которые выделяются пораженными клетками. Определение уровня их дает картину о наличии рака, его локализации и стадии.

  • РЭА — применяют при раке прямой кишки, молочной железы, легких, поджелудочной железы, яичников или желудка.
  • СА-19-9использую для обнаружения рака поджелудочной железы, желчного пузыря, печени, яичников,колотеральном раке.
  • АФП— гепатоцеллюлярная карцинома — определяет рак печени или наличие опухоли яичек или яичников.
  • ХГЧобщий — выявляет опухоли яичка или яичников и матки.
  • СА-15-3— позволяет обнаружить ранние рецидивы, метастазы.
  • СА-125— выявляет рак яичников (в 80% случаев)
  • ПСА— мониторинг рака предстательной железы, причем на различных этапах его проявления.

Исходя из выше сказанного, можно сделать вывод, что профилактические онкоосмторы позволяют выявить на ранних стадиях онкопатологию, причем даже скрытую. Только квалифицированный специалист может диагностировать подобные заболевания и своевременно направить на лечение.

Онкопрофосмотр – правильный подход к своему здоровью

Все женщинам известно, что каждые полгода нужно посещать врача гинеколога. Но не все знают, зачем это необходимо делать, какие обследования при этом придется пройти. Между тем, в программу обязательного обследования у врача- гинеколога, которую, по обыкновению, проводят один раз в шесть месяцев входит онкопрофосмотр.

Подобная программа обследования позволит объективно оценить состояние женских половых органов, будут выявлены начальные повреждения, что, в свою очередь, позволит провести своевременное эффективное лечение.

В случае наличия соответствующих показаний, программу онкопрофосмотра дополняют:

  • исследованием гормонального фона,
  • ультразвуковым исследованием молочных желез,
  • исследованием онкомаркеров,
  • обследованием на инфекции, которые передаются половым путем,
  • аспирационной биопсией слизистой полости матки.

Экология оставляет отпечаток на здоровье, и если обращаться к врачу, когда что-то начнет болеть, можно пропустить развития онкопатологии, которая на 1-й и 2-й стадии опухоли никак себя не проявляет.

Исключение способны составить новообразования кожи, которые видимы визуально.

Что такое санитарная культура нации

До настоящего времени актуальным остается понятие санитарной культуры нации.

В советские времена существовали диспансерные осмотры, в которые был включен осмотр врача-онколога. Сейчас каждый надеется на себя.

В Украине проблема рака молочной железы остается одной из наиболее актуальных. Только в Киеве каждый год новообразования выявляют у семи тысяч женщин (из них злокачественных — у 1500-1700 человек).

Факторов возникновения этой болезни множество.

Но единой теории, которая объяснила бы появление онкопатологии, не существует. Нельзя исключить ни вирусной, ни наследственной теории.

Определенное влияние оказывают и внешние факторы.