Код 32 в больничном

Содержание

Больничный лист — это основной документ, свидетельствующий о том, что сотрудник перенес болезнь или получал травму. На основании этого документа работнику начисляются страховые выплаты. Для того чтобы бухгалтер мог правильно рассчитать их размер, необходимо знать коды больничных листов и их расшифровки. В частности, коды нетрудоспособности в больничном листе.

Форма больничного листа утверждена Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2011 № 347н. Этот же документ утверждает коды заболеваний. Порядок хранения и обеспечения бланками регламентируется специальной инструкцией, утвержденной Приказами ФСС РФ № 18, Минздрава РФ № 29 от 29.01.2004.

Коды причины нетрудоспособности в больничном листе: расшифровка

Код причины нетрудоспособности в больничном листе указывается в специальном поле, состоящем из двух ячеек. Их значения находятся в диапазоне от 01 до 15. В бланке предусмотрены три ячейки для указания дополнительного кода. Он предназначен для уточнения причин возникновения травмы или болезни и некоторых других деталей. Их значения находятся в диапазоне от 017 до 021.

Рассмотрим самые распространенные значения, а остальные коды причин нетрудоспособности в новом больничном листе можно увидеть на образце оборота этого бланка.

Код 01 в больничном листе: что означает

Код болезни 01 в больничном листе, расшифровка которого «заболевание», используется в случае, если сотрудник заболел какой-либо болезнью. Например, причина нетрудоспособности 01 в больничном листе может нести информацию о том, что работник болел гриппом. Код заболевания 01 в больничном листе означает, что сотрудник должен получить страховые выплаты в полном объеме, исходя из его стажа.

Код 02 в больничном листе: что означает

Данное обозначение используется, если сотрудник получил травму. При этом стоит отделять производственную травму от бытовой, поскольку значение 02 применяется только для травм, полученных вне работы. Оплата пособия производится в полном объеме. Первые три дня больничного оплачиваются за счет работодателя, а остальные выплаты ложатся на ФСС.

Код 04 в больничном листе: что означает

Когда сотрудник получает производственную травму, применяется код 04. В этом случае пособие выплачивает ФСС с первого дня болезни.

Код 09 в больничном листе: как оплачивается

Причина нетрудоспособности 09 в больничном листе означает, что сотрудник взял больничный в связи с необходимостью ухода за больным членом семьи. В таком случае подлежит заполнению раздел «По уходу». В нем указывается код родственной связи, Ф.И.О. члена семьи и его возраст. При этом выплата пособия осуществляется ФСС в полном объеме, за исключением случая заболевания во время отпуска сотрудника.

Код 11 в больничном листе: что означает

Данное обозначение свидетельствует о том, что сотрудник заболел социально значимым заболеванием, например, туберкулезом или гепатитом. Полный перечень таких болезней можно найти в Постановлении Правительства РФ от 01.12.2004 № 715. На порядок оплаты этот код не влияет.

Код 31 в больничном листе: что означает

Если по истечении срока больничного врач считает нужным его продлить, то в строке «Иное» он указывает значение 31 — «продолжает болеть».

Код 36 в больничном листе: что означает

Если врач видит, что работник уже здоров и может приступать к выполнению трудовых обязанностей, в строке «Иное» он указывает значение 36 — «Явился трудоспособным».

Главная → Статьи → Ошибка в больничном листе, которая не позволит его оплатить

Сотрудник представил больничный лист, в котором допущена ошибка в разделе «Заполняется врачом медицинской организации”. В графе «Приступить к работе” заполнена дата выхода на работу, в графе «Выдан листок нетрудоспособности (продолжение №)” заполнен номер листка нетрудоспособности (продолжение), то есть одновременно заполнены две графы, противоречащие друг другу. Должна ли организация оплатить такой листок нетрудоспособности?

Листок нетрудоспособности, служащий основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, должен быть выдан медицинской организацией по утвержденной форме и в установленном порядке. ФСС РФ имеет право не принимать к зачету расходы на выплату пособий, произведенные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов (п. 4 ч. 1 ст. 4.2 и ч. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством”).

Таким образом, работодатель, получив от работника листок нетрудоспособности, во избежание неблагоприятных последствий должен проверить соответствие бланка утвержденной форме, а также правильность выдачи и заполнения листка медицинской организацией. Только убедившись в подлинности и правильности выдачи больничного, работодатель принимает его к оплате и заполняет «свой” раздел.

Порядок выдачи листков нетрудоспособности утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н (далее – Порядок). Разделом IX данного Порядка предусмотрены, в частности, правила заполнения листка нетрудоспособности.

Согласно п. 61 Порядка в строке «Приступить к работе” в ячейках «с —” указывается дата восстановления трудоспособности следующим днем после осмотра и признания гражданина трудоспособным. При этом пустые строки таблицы «Освобождение от работы” при закрытии листка нетрудоспособности аккуратно прочеркиваются одной горизонтальной линией (п. 61 Порядка).

При длительном лечении медицинская организация выдает новый листок нетрудоспособности (продолжение) и одновременно оформляет предыдущий листок нетрудоспособности для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам (абзац четвертый п. 6 Порядка). В этом случае в первичном листке нетрудоспособности в строке «Выдан листок (продолжение) №” указывается номер продолжения листка нетрудоспособности (п. 62 Порядка), а в строке «Иное: ” указывается код 31 (п. 61 Порядка). Соответственно, ячейки строки «Приступить к работе” остаются в данном случае незаполненными.

Как следует из вопроса, в рассматриваемой ситуации в представленном работником листке нетрудоспособности заполнены ячейки строки «Приступить к работе” и строки «Выдан листок (продолжение) №№”. Следовательно, листок нетрудоспособности содержит сведения как об окончании периода нетрудоспособности работника, так и о необходимости продолжения его лечения. Очевидно, что такие сведения являются противоречащими друг другу и это свидетельствует о наличии ошибок в заполнении первичного листка нетрудоспособности.

Согласно п. 56 Порядка при наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него оформляется дубликат листка нетрудоспособности. Поэтому в данной ситуации работодатель должен вернуть работнику лист нетрудоспособности для замены на дубликат. Оплачивать указанный больничный не следует.

Ответ подготовил: Панова Наталья, эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Контроль качества ответа: Кудряшов Максим, рецензент службы Правового консалтинга ГАРАНТ

Порядок оформления листка нетрудоспособности.

Нарушения в оформлении листка нетрудоспособности.

Приказом МЗСР РФ от 26.04.2011г. №347н «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности» с 1июля 2011года на территории Российской Федерации вводится новая форма бланка листка нетрудоспособности, подтверждающая факт временной нетрудоспособности.

Бланк листка нетрудоспособности (далее — ЛН) изготовлен на специальной бумаге, с повышенной степенью защиты, которая дополнена водяными знаками в виде логотипа ФСС России, размер бланка 210Х297 (А4);

-цвет: лицевая сторона — фон голубой, поля для заполнения-светло — желтый, оборотная сторона — голубой.

В правом верхнем углу бланка ЛН, а также его корешка расположен штриховой код, являющийся двенадцатиразрядным идентификационным номером бланка.

Основное отличие нового бланка ЛН от старого заключается в том, что теперь его можно заполнять в электронной форме, при этом все записи необходимо делать в специально отведенных ячейках.

Новый формат предполагает автоматическую обработку машиносчитываемого листка нетрудоспособности. Для этого, в том числе используется бинарный код (на лицевой стороне в левом верхнем углу), в котором будет закодирована вся информация, которая внесена в ЛН.

Фондом социального страхования РФ разработана программа для медицинских учреждений, позволяющая впечатывать данные в ЛН. Программа позволяет впечатывать двумерный матричный код, содержащий данные ЛН.

На оборотной стороне бланка расположена информация по заполнению листка нетрудоспособности с указанием необходимых кодов.

Порядок оформления ЛН утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011г. №624н.

Основные требования по оформлению листка нетрудоспособности:

Записи в листке нетрудоспособности выполняются на русском языке печатными заглавными буквами чернилами черного цвета либо с применением печатающих устройств. Допускается использование гелевой, капиллярной или перьевой ручки. Не допускается использование шариковой ручки. Записи в листке нетрудоспособности не должны заходить за пределы границ ячеек, предусмотренных для внесения соответствующих записей, а также не должны соприкасаться с границами ячеек.

Все записи в специально отведенных ячейках проставляются, начиная с первой ячейки.

В соответствии с разъяснениями Фонда социального страхования Российской Федерации от 28.10.2011г. №14-03-18/15-12956 допустимо заполнение листка нетрудоспособности как с применением печатающих устройств, так и заполнение печатными буквами вручную.

Печати медицинской организации, учреждения медико-социальной экспертизы могут выступать за пределы специально отведенного места, но не должны попадать на ячейки информационного поля бланка листка нетрудоспособности.

Оттиск печати медицинской организации должен соответствовать названию, указанному в уставе медицинской организации. При оформлении листков нетрудоспособности в некоторых медицинских организациях (психиатрических, наркологических организациях, центрах по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями и др.) могут быть использованы специальные печати или штампы без указания профиля организации.

Оформление листка нетрудоспособности:

В строке «первичный» делается соответствующая отметка «V» в случае, если листок нетрудоспособности является первичным.

В строке «дубликат» проставляется отметка «V» в случае, когда в связи с утерей листка нетрудоспособности, застрахованному лицу лечащим врачом и председателем врачебной комиссии оформляется дубликат листка нетрудоспособности.

Нарушение: при оформлении строки «дубликат» не оформлены строки «первичный» или «продолжение».

В строке «продолжение листка нетрудоспособности №…» указывается номер предыдущего листка нетрудоспособности в случае, если оформляемый листок нетрудоспособности является продолжением ранее выданного листка.

В строке «(наименование лечебного учреждения/ФИО частно практикующего врача)» указывается полное или сокращенное наименование лечебного учреждения, фамилия и инициалы врача, занимающегося частной медицинской практикой, которыми оказывалась медицинская помощь, и выдавался листок нетрудоспособности.

В строке «(адрес лечебного учреждения/частнопрактикующего врача)» указывается адрес лечебного учреждения либо адрес оказания медицинских услуг врачом, занимающимся частной медицинской практикой (название городского или сельского поселения, улицы, номер дома, корпуса, квартиры), соответствующие адресам фактической выдачи листков нетрудоспособности и осуществления медицинской деятельности согласно лицензии медицинской организации или частнопрактикующего врача. Внесение указанных данных осуществляется через интервал в одну ячейку, номер корпуса указывается через знак «/» в ячейке после номера дома, номер квартиры указывается через пробел в одну ячейку после номера дома или корпуса (например,|Б|а|р|н|а|у|л||С|у|х|о|в|а| ||5|/|3||13|)».

В строке «Дата выдачи» указывается число, месяц и год выдачи листка нетрудоспособности.

Дата выдачи ЛН должна соответствовать дате выдачи ЛН при выписке из стационара.

Дата выдачи ЛН должна соответствовать дате первого обращения пациента к врачу, за исключением:

-выдачи ЛН за прошедшее время решением врачебной комиссии;

-при выдаче дубликата ЛН.

В строке «(ОГРН/ОГРНИП)» указывается основной государственный регистрационный номер в соответствии с документом, подтверждающим государственную регистрацию медицинской организации, выдавшей листок нетрудоспособности, либо основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя — частно практикующего врача, выдавшего листок нетрудоспособности, проставляемый в соответствии со Свидетельством о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя.

В строке «ФИО» в соответствующих ячейках указывается фамилия, имя и отчество (отчество указывается при его наличии) временно нетрудоспособного гражданина в соответствии с документом, удостоверяющим личность с пробелом в одну ячейку между фамилией и инициалами.

В строке «Дата рождения» указывается дата рождения нетрудоспособного гражданина.

В ячейках «м» «ж» проставляется соответствующая отметка «V».

В строке «Причина нетрудоспособности»:

в ячейках «код » указывается соответствующий двухзначный код

в ячейках «доп код » указывается дополнительный трехзначный код

В строке «(фамилия, инициалы врача)» указывается фамилия медицинского работника, выдавшего листок нетрудоспособности и его инициалы (с пробелом в одну ячейку).

В строке «место работы – наименование организации» указывается полное или сокращенное наименование организации, либо фамилия и инициалы работодателя – физического лица (с интервалом в одну ячейку).

В строке «основное» делается отметка «V» в случае, если листок нетрудоспособности выдан для представления по основному месту работы.

В строке «по совместительству № » делается отметка «V» в случае, если листок нетрудоспособности выдан для представления по месту работы по внешнему совместительству и указывается номер листка нетрудоспособности, выданного для представления по основному месту работы.

В строке «дата 1» проставляется дата изменения причины нетрудоспособности, предполагаемая дата родов, дата начала путевки — при направлении больных туберкулезом по путевкам в специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения на лечение в случае, когда санаторное лечение заменяет стационарное лечение, а также на долечивание после стационарного лечения, при направлении медицинской организацией гражданина на лечение в клинику научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации; при направлении на долечивание в специализированные санаторно-курортные организации (отделения) непосредственно после стационарного лечения; при направлении лиц, пострадавших в связи с тяжелым несчастным случаем на производстве, на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности (далее — путевка на лечение (долечивание);

В строке «дата 2» проставляется дата окончания путевки на лечение (долечивание).

В строке «N путевки» указывается номер путевки на лечение (долечивание).

В строке «ОГРН санатория или клиники НИИ» санаторно-курортным учреждением, клиникой научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации указывается основной государственный регистрационный номер в соответствии с документом, подтверждающим государственную регистрацию медицинской организации.

Строка «по уходу» заполняется в случае ухода за больным членом семьи (в том числе при карантине ребенка):

В строке «возраст (лет/мес.)» в первых двух ячейках указывается число полных лет больного члена семьи, за которым осуществляется уход, а в случае осуществления ухода за больным ребенком, не достигшим возраста 1 года, первые две ячейки не заполняются, а во вторых двух ячейках указывается возраст ребенка в месяцах.

В строке «родственная связь» указывается соответствующий двухзначный код:

38 — мать;

39 — отец;

40 — опекун;

41 — попечитель;

42 — иной родственник, фактически осуществляющий уход за больным членом семьи.

В строке «ФИО члена семьи, за которым осуществляется уход» указывается фамилия, имя, отчество (отчество указывается при его наличии) гражданина, за которым осуществляется уход (с пробелами в одну ячейку).

При одновременном уходе за двумя детьми в первом ряду ячеек названной строки указываются возраст, родственная связь, фамилия, имя, отчество первого ребенка, за которым осуществляется уход, во втором ряду ячеек названной строки указываются упомянутые данные на второго ребенка, за которым осуществляется уход. При одновременном уходе более чем за двумя детьми, когда выдается второй листок нетрудоспособности, в первом и втором ряду ячеек названных строк указывается возраст, родственная связь, фамилия, имя, отчество других детей, за которыми осуществляется уход, остальные строки (графы) листка нетрудоспособности оформляются идентично строкам (графам) первого листка нетрудоспособности.

В строке «Поставлена на учет в ранние сроки беременности (до 12 недель)» в ячейках «да» «нет» делается отметка «V» при наличии соответствующей информации.

В строке «Отметки о нарушении режима» в зависимости от вида нарушения указывается следующий двухзначный код:

23 — несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача;

24 — несвоевременная явка на прием к врачу;

25 — выход на работу без выписки;

26 — отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы;

27 — несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы;

28 — другие нарушения.

В строке «Дата» указывается дата нарушения, в поле «Подпись врача» ставится подпись лечащего врача.

Если нарушений режима не было, указанные строки не заполняются.

В строке «Находился в стационаре» в ячейках «С — по» проставляются соответственно даты начала и окончания пребывания гражданина в стационарном лечебном учреждении, в таблице «Освобождение от работы» листка нетрудоспособности делается запись о продолжении лечения.

В случае длительного стационарного лечения и необходимости представления листка нетрудоспособности к оплате в таблице «Освобождение от работы» и строке «Находился в стационаре» указываются соответствующие сроки лечения, в строке «Иное» проставляется соответствующий двухзначный код — «продолжает болеть».

При выписке из стационара нетрудоспособному гражданину выдается новый листок нетрудоспособности, являющийся продолжением ранее выданного, при этом в строке «Находился в стационаре» указывается общая длительность лечения, а в таблице «Освобождение от работы» сроки лечения за минусом дней, указанных в ранее выданном листке нетрудоспособности».

При направлении на медико-социальную экспертизу (МСЭ) в листке нетрудоспособности указываются соответствующие даты в строках: «Дата направления в бюро МСЭ», «Дата регистрации документов в бюро МСЭ», «Освидетельствован в бюро МСЭ «Установлена/изменена группа инвалидности» арабскими цифрами указывается группа инвалидности (1, 2, 3) в случае, если в результате освидетельствования в учреждении МСЭ лицу установлена либо изменена группа инвалидности.

В поле «Подпись руководителя бюро МСЭ» ставится подпись руководителя бюро МСЭ.

При установлении группы инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственной предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ.

Временно нетрудоспособным лицам, которым не установлена инвалидность, листок нетрудоспособности может быть продлен по решению врачебной комиссии до восстановления трудоспособности с периодичностью продления листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии не реже чем через 15 дней или до повторного направления на МСЭ.

В случае, если установлена группа инвалидности, но пациент продолжает болеть, то должен быть выдан листок нетрудоспособности «первичный».

В строке «Приступить к работе» в ячейках «с » указывается дата восстановления трудоспособности следующим днем после осмотра и признания гражданина трудоспособным.

В строке «Иное» указывается следующий двухзначный код:

31 — в случае, если гражданин продолжает болеть и ему выдают новый листок нетрудоспособности (продолжение);

32 — при установлении инвалидности;

33 — при изменении группы инвалидности;

34 — в случае смерти;

35 — в случае отказа от проведения медико-социальной экспертизы;

36 — в случае, когда гражданин после выдачи или продления листка нетрудоспособности на прием не являлся, а при очередном посещении признан трудоспособным;

37 — в случае направления на долечивание непосредственно после стационарного лечения.

Вслед за двухзначным кодом, проставляемым в строке «Иное», в ячейках для кодов 32, 33, 34 и 36 проставляется также дата установления, изменения группы инвалидности, дата смерти гражданина, дата явки трудоспособным.

В строке «Выдан листок (продолжение) N» указывается номер продолжения листка нетрудоспособности.

В поле «Подпись врача» ставится подпись лечащего врача.

Лицом, выдавшим листок нетрудоспособности, при закрытии листка нетрудоспособности пустые строки таблицы «Освобождение от работы» аккуратно прочеркиваются одной горизонтальной линией.

Нарушение. Одновременно оформлена строка «Приступить к работе» и проставлен код «31» в строке «Иное».

В случае проставления кода «31» дата не проставляется.

При наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него выдается новый листок нетрудоспособности.

При оформлении листков нетрудоспособности формы, утверждённой приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011года №347, в разделе «Заполняется врачом» в медицинских организациях допускаются следующие нарушения, которые условно можно разделить на 2 группы:

1. Нарушения в оформлении листков нетрудоспособности, которые не влияют на размер пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам (технические недочеты в оформлении листка нетрудоспособности):

-записи в листке нетрудоспособности выполнены не печатными заглавными буквами;

-записи в листке нетрудоспособности выполнены шариковой ручкой;

-записи в листке нетрудоспособности заходят за пределы границ ячеек и (или соприкасаются с границами ячеек);

-записи в строках: «наименование медицинской организации», «адрес медицинской организации», «место работы — наименование организации», «ФИО члена семьи, за которым осуществляется уход», «Фамилия и инициалы врача» таблицы «Освобождение от работы» указаны без интервала в одну ячейку;

-неверно указано наименование медицинской организации;

— неверно указано наименования работодателя.

Письмом ФСС от 30.09.2011г. N 14-03-11/15-11575 разъяснено, что наличие в листке, заполненном рукописно, технических недочетов заполнения не является основанием для работодателя требовать переоформления листка нетрудоспособности и отказывать в назначении и выплате пособий, если при этом все записи в листке нетрудоспособности читаются.

2. Нарушения в оформлении листков нетрудоспособности, которые влияют на размер пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам:

— в строке «первичный», «дубликат», «продолжение листка нетрудоспособности №» не указана соответствующая отметка «V»;

— не проставлена отметка в листке нетрудоспособности о нарушении режима, предписанного врачом;

— неверно указан код в строке «Причина нетрудоспособности» и т.д.

ПРИМЕР: выдача ЛН, код «02», не проставлен код «021».

«дополнительный код «021» в строке «Причина нетрудоспособности», а также двухзначный код в строке «Отметки о нарушении режима» должны быть указаны в каждом листке нетрудоспособности, выданном в продолжении первичного листка нетрудоспособности».

— отсутствие подписи председателя ВК в каждой строке ЛН после первых 15 дней освобождения от работы;

— после освидетельствования на МСЭ и установления группы инвалидности выдан ЛН (продолжение). (Должен быть выдан ЛН (первичный), т.к. случай временной нетрудоспособности «завершается датой, предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ).

При обнаружении нарушений данного вида работодателю необходимо вернуть листок нетрудоспособности застрахованному лицу с целью исправления ошибок лечебным учреждением здравоохранения, выдавшим данный л/н.

Типичная ситуация: работник компании принес в бухгалтерию листок временной нетрудоспособности. Организация рассчитала и выдала ему пособие. Соответствующие суммы она приняла к зачету за счет средств ФСС России. Соцстрах в ходе проверки обнаружил ошибки или недочеты в заполнении больничного листа и отказал компании в зачете пособия. Насколько правомерны действия проверяющих? И нужно ли на такие суммы начислять страховые взносы? Давайте разбираться.

Сразу скажем, что далеко не все ошибки в больничном листе влекут за собой отказ в зачете пособий по временной нетрудоспособности. Это подтверждает судебная практика.

Исправление ошибок: общие правила

Болезнь работника является одним из страховых случаев по обязательному социальному страхованию (подп. 1 ч. 2 ст. 1.3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», далее — Закон № 255-ФЗ). Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляется работодателем по месту работы сотрудника на основании листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией (ч. 1 и 5 ст. 13 Закона № 255-ФЗ).

Форма бланка листка нетрудоспособности утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н. Одна его часть заполняется врачом медицинской организации, а другая — работодателем.

Правила заполнения листка временной нетрудоспособности подробно расписаны в разделе IX Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н (далее — Порядок). В них, в частности, указано, какой ручкой и какими чернилами заполняется бланк, каковы требования к оттиску печати (штампа) медицинской организации, как должны заполняться строки и исправляться допущенные при их заполнении ошибки.

Так, ошибки, допущенные в части, заполняемой работодателем, можно исправить. При этом ошибочная запись аккуратно зачеркивается, правильная запись взамен ошибочной вносится на оборотную сторону бланка листка нетрудоспособности, подтверждается записью «исправленному верить», подписью и печатью работодателя. При этом не допускается исправление ошибок с помощью корректирующего или иного аналогичного средства (п. 65 Порядка).

Если ошибки содержатся в части бланка, заполняемой медицинской организацией, листок считается испорченным и взамен него должен быть выписан дубликат (п. 56 Порядка). Он оформляется так же, как и первоначальный листок, при этом дата выдачи нового бланка листка нетрудоспособности должна соответствовать дате выдачи первоначального листка. А если за период болезни работнику было выдано несколько листков нетрудоспособности и один из них был испорчен, с испорченного листка снимается копия, в которой медицинская организация указывает номер нового листка нетрудоспособности, выданного взамен старого, или медицинской организацией выдается справка, подтверждающая факт замены листка нетрудоспособности, с указанием номера заменяемого листка нетрудоспособности (п.3 письма ФСС России от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956).

На практике медицинские работники не всегда следуют этим указаниям и не выдают дубликат, а исправляют допущенные в листке ошибки или оставляют их, мотивируя это тем, что ошибка является незначительной. Однако согласно подп. 4 ч. 1 ст. 4.2 Закона № 255-ФЗ страховщик (ФСС России) имеет право не принимать к зачету расходы на выплату страхового обеспечения, произведенные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов.

В связи с этим при наличии в больничном листе ошибок и недочетов над компанией висит угроза отказа в зачете пособия, выплаченного по такому листку в счет уплаты страховых взносов.

Соцстрах назвал беспроблемные ошибки

После того как была введена действующая форма листка временной нетрудоспособности, компании стали направлять работников на переоформление листка в медицинские организации при малейших сомнениях в правильности его оформления. В результате сильно вырос процент испорченных бланков. В связи с этим ФСС России в письме от 30.09.2011 № 14-03-11/15-11575 указал, что при наличии у компании сомнений в правильности оформления листка нетрудоспособности она должна обращаться в региональные отделения фонда. Кроме того, было разъяснено, что наличие в листке, заполненном рукописно, технических недочетов заполнения не является основанием для переоформления листка нетрудоспособности и отказа в назначении и выплате пособий, если при этом все записи в листке нетрудоспособности читаются. К таким недочетам ФСС России относит:

— заполнение полей бланка прописными буквами;

— попадание букв на границы ячеек;

— попадание печатей на информационное поле;

— указание слов «врач» или «лечащий врач»;

— проставление пробелов между инициалами врача;

— другие подобные недочеты (письмо от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956).

Также ФСС России разъяснил, что комбинированное заполнение листка нетрудоспособности (рукописно и с применением печатающего устройства) не должно рассматриваться как нарушение порядка оформления листка, влекущее отказ в выплате пособия и непринятие страховщиком к зачету средств на выплату пособия по временной нетрудоспособности, произведенную страхователем (письмо от 23.10.2014 № 17-03-09/06-3841П).

Оплошность допустило медучреждение

Помимо вышеуказанных недочетов медицинские работники допускают и ошибки при заполнении реквизитов листков нетрудоспособности, например, указывают не ту дату или неверный код нетрудоспособности, продляют больничный без решения врачебной комиссии и т.д. В подобных случаях контролеры из фонда отказывают в зачете пособия.

Пособию быть…

Но в суде компаниям удается отстоять свои права. При вынесении решений в пользу компаний суды исходят из того, что формальное нарушение медицинским учреждением порядка оформления листков нетрудоспособности само по себе не является основанием для непринятия к зачету расходов страхователя на пособия по временной нетрудоспособности (определения Верховного суда РФ от 11.07.2017 № 307-КГ17-8074, от 07.04.2017 № 310-КГ17-4016).

Если фонд признает, что трудовые отношения с застрахованными лицами имеются, страховой случай наступил и есть листок нетрудоспособности, подтверждающий его наступление, а претензии связаны исключительно с неточностями в порядке заполнения медучреждением листка нетрудоспособности, то отказ в зачете расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности по таким листкам неправомерен (постановление АС Северо-Кавказского округа от 28.01.2019 № Ф08-11199/18).

Негативные последствия несоблюдения медицинскими учреждениями требований действующего законодательства возлагаются непосредственно на них, а не на страхователя, который не наделен правом контроля правильности оформления и соблюдения порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациями (постановление Президиума ВАС РФ от 11.12.2012 № 10605/12).

Руководствуясь этой логикой, суды признают право компании на зачет пособия по листкам нетрудоспособности, в которых, в частности:

— в таблице «Освобождение от работы» указана нечитаемая дата (постановление АС Западно-Сибирского округа от 10.11.2015 № Ф04-25414/15);

— подпись врача, сделанная синей ручкой, обведена черной ручкой (постановление АС Волго-Вятского округа от 12.02.2018 № Ф01-6615/2017);

— одновременно заполнены строки «приступить к работе» и «иное» (постановления АС Северо-Кавказского округа от 28.01.2019 № Ф08-11199/18, Западно-Сибирского округа от 09.04.2018 № Ф04-1075/18);

— дата направления на медико-социальную экспертизу не совпадает с датой закрытия листка нетрудоспособности (постановление АС Западно-Сибирского округа от 22.11.2017 № Ф04-3393/17);

— проставлена нечитаемая печать медицинской организации (постановление АС Волго-Вятского округа от 12.02.2018 № Ф01-6615/2017);

— отсутствует печать медицинской организации (постановление АС Восточно-Сибирского округа от 04.10.2018 № Ф02-4308/2018);

— подпись врача в строке «нарушение режима» имеется, при этом сама строка не заполнена и отсутствует подпись врача в строке при закрытии листка нетрудоспособности (постановление АС Северо-Кавказского округа от 22.05.2017 № Ф08-2911/17);

— неправильно указана дата выдачи дубликатов листков нетрудоспособности (постановление АС Северо-Кавказского округа от 19.01.2017 № Ф08-9971/16);

— выявлены следы подчисток в датах (постановление АС Поволжского округа от 20.12.2016 № Ф06-15769/16);

— в строке «выдан листок (продолжение)» указан неверный номер (постановление АС Северо-Кавказского округа от 15.12.2016 № Ф08-9747/16);

— дата выдачи листка временной нетрудоспособности не совпадает с датой выписки из стационара (постановление АС Поволжского округа от 15.12.2017 № Ф06-27820/17);

— проставлена отметка в строке «первичный» и заполнена строка «продолжение листка» с указанием на номер предыдущего листка нетрудоспособности (постановление АС Волго-Вятского округа от 28.12.2016 № Ф01-5726/16);

— дата установления инвалидности не соответствует дате регистрации документов в бюро МСЭ (постановление АС Северо-Кавказского округа от 28.01.2019 № Ф08-11199/18);

— не заполнена строка «место работы» (постановление АС Восточно-Сибирского округа от 05.03.2018 № Ф02-7458/17).

… или не быть

А когда же контролеры все-таки вправе отказать в зачете пособия? Из доводов, которые приводят суды, следует, что отказать в зачете пособия контролеры могут, только если будет выявлен факт отсутствия наступления страхового случая. Это подтверждается разъяснениями, которые дал Президиум ВАС РФ в постановлении от 26.11.2013 № 9383/13.

Высшие арбитры указали, что не любое нарушение порядка выдачи листков временной нетрудоспособности свидетельствует о незаконности произведения выплат по социальному страхованию. Гражданско-правовая ответственность может иметь место только при наличии причинно-следственной связи между фактом выдачи листка нетрудоспособности при отсутствии страхового случая и причинением в связи с этим убытков, связанных с незаконной выплатой пособия по временной нетрудоспособности.

Ошибку допустил работодатель

Суды встают на защиту компаний и когда ошибки в оформлении листка временной нетрудоспособности допущены со стороны работодателя. Так, записи в листке должны выполняться чернилами черного цвета гелевой, капиллярной или перьевой ручкой, а ошибки нельзя исправлять с помощью корректирующего или иного аналогичного средства (п. 65 Порядка). Между тем иногда работники бухгалтерии не соблюдают эти требования и заполняют листок нетрудоспособности ручкой синего цвета, а ошибки исправляют путем их замазывания корректирующим средством. Именно такой случай был рассмотрен АС Западно-Сибирского округа в постановлении от 03.07.2015 № Ф04-20576/2015.

Суд указал, что допущенные ошибки носили устранимый характер, при этом фондом не доказано, что недостатки в оформлении больничных листов влияют на данные, имеющие существенное значение для принятия к зачету расходов по обязательному социальному страхованию. Ни факт выдачи листка нетрудоспособности, ни выплата работнику пособий по социальному страхованию не поставлены фондом под сомнение, уплата страхователем соответствующих страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством фондом также не оспаривается.

Таким образом, у него не было оснований для непринятия к зачету расходов компании на выплату пособия.

К аналогичному выводу пришел и ФАС Северо-Западного округа в постановлении от 14.07.2014 № Ф07-4852/2014, где рассматривалась ситуация, когда в листке нетрудоспособности отсутствовала подпись главного бухгалтера. Определением Верховного суда РФ от 07.11.2014 № 307-КГ14-3074 отказано в передаче дела в Судебную коллегию по экономическим спорам.

А в постановлении от 26.09.2018 № Ф06-37202/2018 АС Поволжского округа указал, что нарушение страхователем порядка заполнения поля «страховой стаж» листка нетрудоспособности не свидетельствует об отсутствии оснований для выплаты пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу. К такому же выводу пришел и АС Волго-Вятского округа в постановлении от 26.10.2018 № Ф01-4805/2018 в ситуации, когда в листке нетрудоспособности страховой стаж вообще не был указан.

Если компания потеряла больничный

Не является основанием для отказа в зачете пособия и утеря компанией листков временной нетрудоспособности. Такая ситуация была рассмотрена в Определении Верховного суда РФ от 27.09.2018 № 307-КГ18-14530.

При проведении проверки компании контролеры из ФСС России не приняли к зачету расходы на выплату пособия по временной нетрудоспособности в связи с тем, что они не подтверждены документально (компанией были утеряны листки временной нетрудоспособности).

Суды трех инстанций и Верховный суд встали на защиту компании. Они указали, что сам по себе факт непредставления листков нетрудоспособности в связи с их утратой страхователем не является достаточным основанием для отказа в принятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения при наличии иных документов, подтверждающих обоснованность соответствующих выплат.

Компания обращалась в медицинские учреждения за подтверждением выдачи листков нетрудоспособности своим работникам, а также с просьбой о выдаче их дубликатов. В ответах медицинских учреждений содержатся сведения о выданных листках нетрудоспособности, с указанием серий и номеров листков нетрудоспособности, о фамилиях, именах, отчествах работников, которым были выданы листки нетрудоспособности, о периодах их нетрудоспособности. Также лечебными учреждениями представлены копии корешков листков временной нетрудоспособности. Данные ответы медицинских учреждений компания предоставила фонду в ходе проверки.

Кроме того, она представила приказы о приеме работников на работу, расчетную ведомость за проверяемый год, расчеты пособий по временной нетрудоспособности на каждого работника, расчетные листки работников, документы, подтверждающие выплату пособий по временной нетрудоспособности.

В результате суды пришли к выводу, что содержащаяся в представленных компанией документах информация позволяет установить наличие трудовых отношений между страхователем и застрахованными лицами, факт наступления страховых случаев, периоды временной нетрудоспособности застрахованных лиц и несение страхователем соответствующих расходов. Они отметили, что действующим законодательством не предусмотрена повторная выдача листков нетрудоспособности взамен утраченных. В случае утраты таких листков правомерность произведенных расходов может быть подтверждена иными документами, включая письма лечебных учреждений, которые в совокупности содержащихся в них сведений подтверждают, что утраченные листки нетрудоспособности действительно выдавались застрахованным лицам и предъявлялись к оплате страхователю. При наличии такой информации, позволяющей проверить обоснованность произведенных расходов на выплату пособий работникам, у фонда отсутствовали правовые основания для непринятия к зачету расходов компании.

Аналогичные выводы содержатся и в постановлении АС Московского округа от 01.09.2016 № Ф05-12899/2016 (Определением Верховного суда РФ от 28.12.2016 № 305-КГ16-17521 отказано в передаче дела в Судебную коллегию по экономическим спорам).

Последствия для страховых взносов

Непринятие соцстрахом к зачету пособий по временной нетрудоспособности влечет за собой еще одну проблему. На такие суммы контролирующие органы пытаются начислить страховые взносы.

На наш взгляд, на суммы пособий по временной нетрудоспособности, которые территориальное отделение ФСС России не приняло к зачету, страховые взносы начислять не надо. Ведь данные выплаты хоть и произведены в рамках трудовых отношений, но не являются вознаграждением за труд. Однако чиновники считают иначе.

Позиция контролеров

По мнению Минфина России и ФНС России, суммы начисленных работнику выплат, которые не являются выплатами страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию по причине непринятия к зачету территориальным органом ФСС России, подлежат обложению страховыми взносами. Такая точка зрения содержится в письмах ФНС России от 05.03.2018 № ГД-4-11/4193@, от 22.09.2017 № ЕД-4-15/19093, Минфина России от 01.09.2017 № 03-15-07/56382. Аргументируется такой подход так.

Объектом обложения страховыми взносами для организаций признаются выплаты и иные вознаграждения в пользу физических лиц, в частности, в рамках трудовых отношений (подп. 1 п. 1 ст. 420 НК РФ). При этом база по страховым взносам определяется по истечении каждого календарного месяца как сумма облагаемых выплат и иных вознаграждений, начисленных отдельно в отношении каждого физического лица с начала расчетного периода нарастающим итогом (п. 1 ст. 421 НК РФ). Перечень выплат, не подлежащих обложению страховыми взносами, установлен в ст. 422 НК РФ. В него включены пособия и иные виды обязательного страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию (подп. 1 п. 1 ст. 422 НК РФ). То есть в общем случае больничные не облагаются страховыми взносами.

В части 1 ст. 1.4 Закона № 255-ФЗ сказано, когда территориальный орган ФСС России может вынести решение о непринятии расходов на выплату пособий по временной нетрудоспособности. Это произойдет, если организация выплатила работникам пособие:

— с нарушением законодательства РФ об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством;

— при отсутствии документов;

— на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов.

Если продолжить логическую цепочку рассуждений финансистов, то получается, что не принятое к зачету пособие перестает быть страховым обеспечением по социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Следовательно, на такие выплаты положения подп. 1 п. 1 ст. 422 НК РФ не распространяются. Значит, данные суммы включаются в базу по страховым взносам, так как выплаты произведены при наличии трудовых отношений между организацией и работниками.

А специалисты ФНС России в письме от 05.03.2018 № ГД-4-11/4193@ разъяснили, что в случае непринятия территориальным органом ФСС России к зачету расходов на выплату страхового обеспечения компания должна представить в налоговые органы уточненный расчет по страховым взносам. Напомним, что форма расчета и порядок его заполнения утверждены приказом ФНС России от 10.10.2016 № ММВ-7-11/551@ (далее — Порядок).

Налоговики отметили, что согласно Порядку при расчете сумм страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством организации в соответствующих строках и графах приложения № 2 к разделу 1 расчета отражают суммы выплат и иных вознаграждений, которые признаются объектом обложения страховыми взносами.

По мнению специалистов ФНС России, в случае получения организацией решения территориального органа ФСС России о непринятии к зачету расходов на выплату пособий по временной нетрудоспособности компания должна уточнить данные о суммах выплаченных пособий на сумму неподтвержденных расходов. Одновременно суммы начисленных работнику выплат, которые не являются пособиями по причине непринятия к зачету территориальным органом ФСС России, подлежат обложению страховыми взносами в общем порядке.

Согласно п. 1.2 раздела I Порядка при обнаружении организацией в сданном в налоговый орган расчете факта неотражения или неполноты отражения, а также ошибок, приводящих к занижению суммы страховых взносов, подлежащей уплате, плательщик обязан внести необходимые изменения в расчет и представить в налоговый орган уточненный расчет в порядке, установленном ст. 81 НК РФ.

Точка зрения арбитров

С позицией чиновников категорически не согласны суды, причем на высшем уровне. Правда, благоприятные для компаний решения были вынесены по спорам, которые возникли в период действия Федерального закона от 24.07.2009 № 212-ФЗ (далее — Закон № 212-ФЗ). Но, на наш взгляд, приведенными аргументами можно воспользоваться и сейчас, так как положения Закона № 212-ФЗ и главы 34 «Страховые взносы» НК РФ практически идентичны.

Арбитры указывают, что согласно п. 1 ч. 1 ст. 9 Закона № 212-ФЗ не подлежат обложению страховыми взносами пособия и иные виды обязательного страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию (сейчас аналогичная норма содержится в подп. 1 п. 1 ст. 422 НК РФ). Отказ территориального органа ФСС России в принятии к зачету расходов по выплате пособий не может изменить статус выплаченных средств. Они по-прежнему являются страховым обеспечением, так как выплата пособия обусловлена наступлением страхового случая (болезни работника). Указанные суммы сохраняют свою социальную направленность и не являются вознаграждением за выполнение работником трудовых функций.

Действующее законодательство не содержит норм, обязывающих включать в базу для начисления страховых взносов не принятые к зачету суммы выплаченного пособия. Поэтому данные выплаты не могут квалифицироваться как объекты обложения страховыми взносами. К такому выводу пришел Верховный суд РФ в определениях от 04.08.2017 № 308-КГ17-680 и от 11.08.2017 № 310-КГ17-10343.

Нижестоящие суды также на стороне компаний (см., например, постановления АС Западно-Сибирского округа от 11.09.2018 по делу № А56-99789/2017, от 28.09.2017 по делу № А27-5175/2017, от 19.09.2017 по делу № А27-516/2017, Волго-Вятского округаот 23.08.2018 по делу № А29-9742/2016, Уральского округа от 24.08.2018 по делу № А50-40657/2017, от 01.09.2017 по делу № А76-23412/2016, Северо-Западного округа от 15.08.2016 по делу № А13-10649/2015). Арбитры отмечают, что суммы не принятых к зачету расходов не могут быть автоматически признаны выплатами в пользу работников в рамках трудовых отношений, на которые начисляются страховые взносы. Кроме того, выявленные территориальным органом ФСС России ошибки и (или) нарушения не могут являться безусловной причиной для непризнания наступившей нетрудоспособности работника страховым случаем. Как видите, в случае возникновения спора у компаний есть хороший шанс выиграть судебное разбирательство.

Оплачивается ли больничный при алкогольном опьянении

Оплата больничного листа — неукоснительная обязанность работодателя (ст. 183 ТК РФ). Сотрудник, отсутствующий на работе по болезни, по ее окончании приносит больничный. На основании этого документа он получит причитающиеся ему по закону выплаты.

Все это в полной мере касается и ситуации, когда нетрудоспособность связана с чрезмерным принятием алкоголя. Работнику также оформляется больничный лист, однако в нем будет фигурировать особый код 021, означающий что причиной травмы или заболевания стало алкогольное (или наркотическое, токсическое) опьянение.

Что значит этот «стыдный» код для работодателя? Это повод задуматься о возможном снижении пособия по временной нетрудоспособности. Однако один только факт наличия кода 021 в листке нетрудоспособности основанием для уменьшения компенсации не является.

О других кодах, указываемых в больничном, читайте .

В больничном указано состояние алкогольного опьянения: можно ли снизить оплату

Согласно ст. 8 закона «Об обязательном соцстраховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ в случае заболевания, наступившего под воздействием того или иного вида опьянения (алкогольного в том числе), пособие выплачивают за весь период нахождения на больничном. Но в ограниченной сумме, не превышающей МРОТ за полный календарный месяц. При этом никакие заслуги, стаж и другие основания, увеличивающие выплату, не применяются. Единственное, что разрешено, — это скорректировать сумму пособия на районный коэффициент.

О том, как менялся МРОТ и чему он равен сегодня, читайте в этой статье.

Если вами было принято решение о снижении больничных выплат, рассчитайте их по формуле:

Пmax = МРОТ / Км × Кб,

где:

Пmax — максимально возможное пособие по заболеванию, полученному по причине алкогольного опьянения;

МРОТ — действующий МРОТ в месяце болезни;

Км — число дней в месяце болезни;

Кб — число дней, которые работник был на больничном.

ПРИМЕР расчета больничного при заболевании или травме, наступивших из-за алкогольного опьянения от КонсультантПлюс:
Харитонову И.М. был выдан больничный лист в связи с бытовой травмой, полученной в состоянии алкогольного опьянения (код «02», дополнительный код «021»). Комиссия по социальному страхованию установила причинно-следственную связь между травмой и алкогольным опьянением. Период нетрудоспособности — с 9 по 21 января 2020 г. (13 дней). Выплаты за расчетный период, на которые начислены страховые взносы на ВНиМ, — 1 387 000 руб. Страховой стаж работника — 3 года. Расчет пособия по временной нетрудоспособности:.. Получите пробный доступ к справочно-правовой системе К+ и читайте продолжение примера. Это бесплатно.

Пример заполнения больничного работодателем вы найдете в этой публикации.

Больничный лист получен работником в состоянии алкогольного опьянения: выясняем обстоятельства

Снижать или не снижать пособие, работодатель решает самостоятельно. Однако не по собственному усмотрению, а исследовав все обстоятельства и однозначно проследив причинно-следственную связь между нетрудоспособностью сотрудника и алкогольным опьянением (письмо Фонда соцстрахования от 15.04.2004 № 02-10/07-1843). Для этого в каждом конкретном случае тщательно изучаются все имеющиеся документы (справки медучреждений, документы, составленные работниками полиции, ГИБДД) и, конечно, объяснения самого работника.

И далеко не всегда эту самую причинно-следственную связь удается установить. Вот только несколько примеров:

  • На работника, находящегося в алкогольном опьянении, наехал автомобиль, когда тот переходил дорогу в разрешенном месте на зеленый свет.
  • Произошло ДТП, когда опьяневший работник был пассажиром.
  • Травма получена на производстве, когда вследствие неисправности оборудования произошла утечка паров спирта, которыми надышался работник.

Во всех этих ситуациях вины работника нет, а снижение размера пособия по временной нетрудоспособности, даже если в больничном стоит код 021, недопустимо (постановление ФАС Западно-Сибирского округа от 27.07.2009 № Ф04-4454/2009(11072-А27-25) по делу № А27-2071/2009).

В спорных случаях решение о том, связаны ли болезнь и алкогольное опьянение, принимает комиссия по соцстрахованию (п. 2.2 Типового положения о комиссии по соцстрахованию, утвержденного ФСС РФ от 15.07.1994 № 556а).

Итоги

А теперь краткое резюме.

Указано в больничном состояние алкогольного опьянения — оплачивается ли он? Да, как и больничные по любым другим основаниям нетрудоспособности. Однако в случае установления причинно-следственной связи между заболеванием работника и его нетрезвым состоянием сумму больничных нужно снизить до минимальной, рассчитанной исходя из МРОТ.

У вас остались вопросы? Приглашаем почитать нашу рубрику, посвященную пособиям по временной нетрудоспособности, и посетить наш форум, где вы всегда сможете оперативно получить ответы и рекомендации опытных экспертов.

Более полную информацию по теме вы можете найти в КонсультантПлюс.
Полный и бесплатный доступ к системе на 2 дня.