Какие анализы нужно сдать уборщице производственных помещений

Для устройства на работу в больницу, кафе или детский сад без оформления медкнижки не обойтись. Это не так сложно сделать, а весь процесс занимает около недели. В данной статье мы ответим на вопросы о том, какие анализы сдавать для получения медкнижки для работников разных профилей, где это можно сделать и во сколько примерно обойдется оформление документа.

Категории работников, обязанные сдавать анализы для медкнижки

Личная медицинская книжка — это небольшая книжечка синего цвета с печатью, подписями и голограммой. Каждая медицинская книжка имеет свой регистрационный номер, который заносится в единую базу. В документе фиксируются результаты медицинских осмотров: предварительного (при приеме на работу) и последующих периодических.

Под «осмотром» обычно подразумевают:

  • результаты перечня анализов крови, мочи и других биологических жидкостей;
  • результаты ряда инструментальных исследований;
  • заключения врачей нескольких специальностей о состоянии здравья и профпригодности человека.

Список анализов для медкнижки утвержден для каждой профессии приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 г. №302н в Приложении № 2.

В обязательном порядке придется оформить медкнижку учителям, воспитателям и всем тем, кто работает с детьми, в том числе в период летнего отдыха, врачам, поварам и другим работникам общепита. Если человек устраивается работать в гостиницу, сауну, бассейн, парикмахерскую, проводником или стюардессой, тоже необходимо пройти полный медосмотр.

Медицинскую книжку должны оформлять все, чья работа будет связана с детьми, с пищевыми продуктами или питьевой водой, с лечением людей или изготовлением лекарств, а также с оказанием бытовых услуг.

Оформление медкнижки требует времени, а иногда и денег. Но ведь каждый из нас хочет, чтобы дети не заразились в детском саду или школе, чтобы в еде не было микробов, а в бассейне можно было спокойно плавать, не боясь подхватить «заразу».

На заметку
Вопреки распространенному мнению, анализ на ВИЧ для оформления медкнижки сдавать не надо даже будущим медицинским работникам. То же самое относится и к анализу на гепатит. А вот наличие прививок будут проверять обязательно.

Какие анализы нужны для медкнижки работникам торговли, сферы коммунального обслуживания, фармацевтам

Если вы устраиваетесь на работу в организацию, деятельность которой связана с водоснабжением или водоотведением, нужно будет:

  • сдать кровь и мочу на общий анализ;
  • сделать ЭКГ;
  • сдать кровь на определение уровня глюкозы и холестерина;
  • сдать мазок на гонорею;
  • сдать кал на гельминтов;
  • пройти рентгенографию грудной клетки.

Все эти исследования при оформлении медицинской книжки, кроме анализа мазка на гонорею, проводят при поступлении на новое место работы и раз в год в последующем.

Для фармацевтов аптек и фармпредприятий список исследований аналогичен. А вот для продавцов пищевых и непищевых товаров перечень анализов для медицинской книжки несколько иной :

  • кровь — на сифилис и брюшной тиф;
  • кал — на группу кишечных инфекций;
  • мазок из горла и носа — на стафилококк.

Зато мазок на гонорею сдавать не нужно.

Для общего анализа может быть осуществлен забор крови из пальца или из вены. Если для оформления медкнижки нужны результаты анализа на сифилис и брюшной тиф, уровень холестерина и глюкозы, обычно осуществляют забор крови из вены — она подойдет для всех типов исследований.

В современных лабораториях кровь на анализ берут с помощью систем-бабочек и стерильных вакуумных пробирок, которые содержат нужное количество консерванта. В государственных и муниципальных лабораториях могут забрать кровь с помощью шприца, позже поместив ее в стеклянную пробирку.

На заметку
Обязательно проследите, чтобы пробирку при вас подписали вашей фамилией. Это поможет избежать путаницы в анализах.

Мазок на гонорею забирают с поверхности уретры (у мужчин) или влагалища (у женщин). Это не слишком приятная процедура, но, к счастью, проводится она только при поступлении на работу.

Мазок на стафилококк забирают из носа и из горла. Перед забором биоматериала пациентам рекомендуют не полоскать рот и воздержаться от приема пищи и питья за 2–3 часа до посещения процедурного кабинета.

Для выявления возбудителей кишечных инфекций проводится анализ кала. Для сбора материала нужна стерильная пробирка с питательной средой. В частных лабораториях емкость обычно выдается при записи на исследование.

Перечень анализов для медкнижки работников общепита, детских дошкольных учреждений, предприятий торговли продовольственными товарами

Для поваров, работников буфетов и пищеблоков для оформления медицинской книжки актуален тот же перечень анализов, что и для продавцов. А вот для тех, кто связан с обучением детей и уходом за пожилыми, список иной.

Самый короткий перечень для педагогов, в том числе и в сфере дополнительного образования, преподавателей спортивных и развивающих секций:

  • рентгенография грудной клетки;
  • ЭКГ;
  • анализ крови на сифилис;
  • анализ мазка на гонорею (только при поступлении на работу);
  • анализ кала на гельминты;
  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови на уровень глюкозы и холестерина.

Все перечисленные исследования, за исключением анализа мазка на гонорею, потребуется проходить ежегодно.

Если же планируется работа в летнем лагере, дошкольном учреждении, детском доме, детском санатории или в доме престарелых, то дополнительно нужно будет сдать кал — на наличие кишечных инфекций и кровь — на носительство брюшного тифа. Эти исследования проходят однократно при приеме на работу. Но в случае вспышки эпидемии вас могут попросить сдать их повторно.

Анализы для медкнижки работников пищевых производств

Один из самых длинных списков анализов у тех, кто устраивается работать на пищевое производство или на склад продовольственных товаров. Ведь всего один заболевший на молокоперерабатывающем заводе может стать источником инфекции для многих людей, как это уже не раз бывало.

Те, кто начинают карьеру в пищевом производстве, обязаны:

  • пройти рентгенографию грудной клетки;
  • сдать кал на анализ на кишечные инфекции и на наличие гельминтов;
  • сдать кровь на клинический анализ;
  • сдать кровь на уровень глюкозы и холестерина;
  • сдать мочу на общий анализ;
  • сдать кровь на брюшной тиф;
  • пройти ЭКГ;
  • сдать кровь на сифилис;
  • сдать мазок из горла и носа на анализ наличия стафилококков.

Где можно сдать анализы для оформления медицинской книжки

Затраты на оформление медкнижки, как правило, ложатся на работодателя. Обычно у него заключен контракт с определенным медицинским учреждением. Тогда пройти медосмотр и сдать все анализы можно только там.

Если вы оформляете медкнижку самостоятельно, то можете обратиться в другое лечебное учреждение. Предварительный и периодический осмотр может проводить только организация, в лицензии которой указан этот вид деятельности . Лицензию можно изучить на сайте учреждения или попросить его сотрудников показать копию документа.

Но это касается врачебного осмотра. Анализы для медкнижки можно сдать и в частной лаборатории, а потом предъявить их результаты в клинике. Только желательно заранее уточнить, не вызовет ли это недопонимания со стороны врачей. Не все доверяют анализам «со стороны». А некоторые просто не хотят упускать клиента и сразу предлагают пройти «комплексный осмотр».

Сколько стоят анализы?

Комплексное оформление медицинской книжки удобно тем, что потратив один день можно сразу пройти весь комплекс обследований и сдать биоматериал на анализы. Стоимость услуги под ключ в Москве колеблется в пределах от 1500 до 3200 рублей. Самыми «дорогими» считаются книжки медицинских работников, так как для них перечень анализов самый обширный.

Если говорить о стоимости отдельных типов анализов, то:

  • клинический анализ крови, например, будет стоить от 400 до 750 рублей;
  • анализ на уровень глюкозы и холестерина — по 150–200 рублей за каждое исследование;
  • анализ мочи — около 200–300 рублей;
  • анализ на сифилис — около 200–300 рублей;
  • анализ мазка на гонорею — более 600, как и мазка на стафилококк.

Отдельно придется заплатить и за забор биоматериала (крови, мазка).

Не стоит забывать, что саму медкнижку нужно будет купить в Центре гигиены и эпидемиологии. Там же нужно будет пройти гигиеническую аттестацию. Только тогда документ станет действительным .

Оформление медицинской книжки занимает около 5–7 дней. За это время можно пройти всех врачей, сдать анализы и получить результаты. А вот за покупку «готовой» книжки можно поплатиться штрафом по статье 6.3 КоАП или лишится свободы сроком на 2 года по статье 327 УК .

Медицинская книжка — не просто формальный документ. Она гарантирует, что самые ответственные работы — воспитание детей, приготовление пищевых продуктов или подготовку питьевой воды — будут выполнять здоровые люди. Стоит отнестись серьезно к оформлению медкнижки. Ведь от этого зависит здоровье многих людей.

о

От редакции:

Доведение заработной платы медицинских работников до предусмотренного указами Президента России уровня требует серьезных финансовых средств. В период кризиса проблема еще более осложнилась. Учреждения ищут пути минимизации расходов на повышение заработной платы. Один из таких вариантов — перевод санитарок в уборщицы. Однако на практике эта процедура требует учета многих факторов. Этому и посвящен материал нашей традиционной рубрики.

Шеф-редактор Н.Г. Куракова

Ф.Н. Кадыров, A.A. Совпель,

ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, г. Москва, Россия

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ И ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ ПЕРЕВОДА САНИТАРОК В УБОРЩИКОВ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ИЛИ СЛУЖЕБНЫХ ПОМЕЩЕНИЙ

УДК 614.256

Кадыров Ф.Н., Совпель A.A. Организационные и правовые основы перевода санитарок в уборщиков производственных или служебных помещений (ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, г. Москва, Россия)

Аннотация. Требования «майских» указов Президента России вынуждают учреждения не только изыскивать дополнительные ресурсы, но и оптимизировать структуру учреждения, сокращать расходы. Один из часто рассматриваемых ими вариантов — перевод санитарок в уборщицы. Статья посвящена анализу трудового законодательства, других нормативных актов, связанных с переводом санитарок в уборщицы. Ключевые слова: должностные обязанности, трудовая функция, трудовое законодательство, повышение заработной платы, санитарки, уборщики производственных помещений, аутсорсинг.

Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики» (далее — Указ Президента № 597) предусмотрено «повышение к 2018 году средней заработной платы социальных работников, включая социальных работников медицинских организаций, младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг), среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг), до 100% от средней заработной платы в соответствующем регионе».

Фактически это означает, что зарплата младшего медицинского персонала «догонит» заработную плату среднего медицинского персонала. Это создает неоднозначную ситуацию. С одной стороны, это предполагает серьезный рост заработной платы младшего медицинского персонала (зарплата этой категории работников должна вырасти наиболее высокими

Ф.Н. Кадыров, A.A. Совпель, 2015 г.

темпами), что должно позволить укомплектовать штатные должности санитарок, по которым имеется наибольший удельный вес вакансий из всего медицинского персонала.

С другой стороны, это приведет к фактическому выравниванию на определенный период заработной платы среднего и младшего медицинского персонала (традиционно их зарплаты различались примерно в 2 раза). Поэтому в ряде случаев рост укомплектованности младшего медицинского персонала может произойти из-за перехода медсестер в санитарки (с соответствующим ростом дефицита кадров среднего медицинского персонала), что является негативным моментом.

Однако основная проблема заключается в недостаточности средств для повышения заработной платы в соответствии с указами Президента. И если в отношении врачей и среднего медицинского персонала учреждения здравоохранения понимают необходимость и неизбежность соответствующего повышения, то в отношении младшего медицинского персонала нередко рассматривают требование повышения заработной платы до уровня 100% от среднего по субъекту Российской Федерации как завышенное и стремятся сэкономить на данной категории медицинского персонала. Тем более, что ожидаемый рост укомплектованности санитарок (увеличение количества физических лиц) в связи с повышением их заработной платы автоматически приводит к новому росту потребности в средствах (чем больше физических лиц при имеющемся фонде оплаты труда, тем ниже средняя заработная плата на физическое лицо, тем хуже отчетные данные по реализации Указа Президента № 597). Одновременно у младшего медицинского персонала падают стимулы к совместительству, увеличению объема работ и т.д.

Как правило, рассматривается два основных варианта сокращения расходов на оплату труда младшего медицинского персонала:

1) перевод функции по уборке помещений на внешнего исполнителя по договору — аутсорсинг (так называемый клининг);

2) перевод санитарок в уборщицы.

Однако аутсорсинг в сфере уборки помещений (клининг) в настоящее время, как правило, не окупается (учитывая более высокую зарплату в коммерческом секторе по сравнению с бюджетной сферой, наличие накладных расходов у аутсорсинговой фирмы и прибыли, закладываемой в цену договора). Правда, при достижении к 2018 году намеченного уровня заработной платы младшего медицинского персонала аутсорсинг может оказаться экономически оправданным. Но до этого еще более двух лет. К тому же в каждом конкретном случае нужны расчеты, обоснование эффективности перевода на аутсорсинг. Кроме того, как известно, функции санитарок значительно шире, чем просто уборка помещений (более детально это будет показано ниже). Таким образом, аутсорсинг (клининг) не решит всех проблем и может быть интересен лишь в перспективе.

Поэтому основным вариантом снижения расходов на реализацию Указа Президента № 597 в настоящее время является перевод санитарок в уборщицы. Причем зачастую это инициатива не только самих учреждений. Во многих субъектах Российской Федерации издаются правовые акты о мероприятиях по достижению нормативных значений региональных «дорожных карт», в которых руководителей учреждений обязывают проводить мероприятия по оптимизации численности по категориям медицинских работников до 2018 года.

Проблема перевода санитарок в уборщицы в целях экономии финансовых средств — не однозначная.

Во-первых, по своей сути, эта мера прямо противоречит не только логике, но и тексту Указа Президента № 597. Указ принимался «в целях сохранения кадрового потенциала», а сокращение младшего медицинского персонала не имеет ничего общего с укреплением кадрового потенциала учреждений здравоохранения медицинскими работниками. При желании подобные действия могут

быть истолкованы как попытка «увильнуть» от исполнения Указа Президента № 597. И такие обвинения уже встречаются .

Во-вторых, здесь очень много не только правовых и организационных нюансов, но и морально-этических аспектов. Действительно, проблема заключается не только в том, как не нарушить действующее законодательство, но и в том, как смотреть в глаза людям, которые не получат обещанного и ожидаемого весьма серьезного для них уровня заработной платы, возможно, лишившись при этом целого ряда льгот (досрочный выход на пенсию и т.д.).

Рассмотрим эти проблемы более подробно. Приказом Росстата от 30.10.2012 №574 «Об утверждении статистического инструментария для организации федерального статистического наблюдения численности и оплаты труда отдельных категорий работников социальной сферы и науки», в отношении которых предусмотрены мероприятия по повышению средней заработной платы в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года №597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики», утверждена форма ЗП-здрав. По младшему медицинскому и младшему фармацевтическому персоналу в приказе приведены следующие должности: (младшая медицинская сестра по уходу за больными, санитар, санитар-водитель, санитар (мойщик), сестра-хозяйка, фасовщик.

Следовательно, именно указанные в форме ЗП-здрав должности являются объектом рассмотрения по поводу того, как можно сэкономить на них. Не трудно заметить, что больше всего шансов заменить на немедицинские должности (в отношении которых не стоит задача резкого повышения заработной платы) именно санитаров (санитарок).

Обращаем внимание на то, что наименования должности «санитар» и «санитарка» равнозначны. По установленному порядку наименования должностей «санитар», замещаемых лицами женского пола, именуются «санитарка»1.

Хотя на практике есть и другие примеры. В некоторых учреждениях сестер-хозяек переводят в кастелянши .

Правда, теоретически можно было бы заменить санитарок на санитарок-уборщиц, также относящихся к младшему медицинскому персоналу, но не вошедших в форму ЗП-здрав. Должности санитарок-уборщиц упоминаются в некоторых приказах, например, в «Рекомендуемых штатных нормативах медицинского персонала педиатрического отделения»2. Однако наименование «санитарка-уборщица» не должно использоваться в отношении должностей младшего медицинского персонала, как не вошедшие в «Номенклатуру должностей медицинского и фармацевтического персонала и специалистов с высшим и средним профессиональным образованием учреждений здравоохранения», утвержденную Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20.12.2012 № 1 183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников».

Должность санитарки-уборщицы отсутствует также в Едином квалификационном справочнике должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» (Приказ Минздравсоц-развития России от 23.07.2010 №541н).

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Итак, основной вариант — перевод санитарок в уборщицы. Постановлением Министерства труда Российской Федерации

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1183н «Об утверждении номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников». Приложение № 11 к «Порядку оказания педиатрической помощи», утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 366н.

/ Менеджер №4

\ здравоохранения 3015

■ЛТЕ/ ш

от 10 ноября 1992 года №31 «Об утверждении тарифно-квалификационных характеристик по общеотраслевым профессиям рабочих» предусмотрены профессии:

— уборщик производственных помещений;

— уборщик служебных помещений.

Поэтому официально уборщица должна

называться одним из вышеуказанных наименований. Обращаем внимание на то, что сейчас нет должности «уборщик служебных и производственных помещений» (Тарифно-квалификационная характеристика исключена Приказом Минздравсоцразвития России от 24 октября 2005 года № 648).

Объяснить работникам, почему вводятся показатели оценки деятельности, почему меняется система оплаты труда не так уж и сложно — это требование Распоряжения Правительства Российской Федерации от 26.11.2012 №2190-р «Об утверждении Программы поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных (муниципальных) учреждениях на 2012-2018 годы». А вот объяснить, почему возникла необходимость перевода санитарок в уборщицы, гораздо сложнее. Это очень важный момент, поскольку перевести санитарок в уборщицы по инициативе администрации без согласия санитарок невозможно: Трудовой кодекс требует согласия работника на перевод. Статья 72 Трудового кодекса определяет: «Изменение определенных сторонами условий трудового договора, в том числе перевод на другую работу, допускается только по соглашению сторон трудового договора, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом. Соглашение об изменении определенных сторонами условий трудового договора заключается в письменной форме».

Статья 72.1 посвящена переводу на другую работу, перемещению. «Перевод на другую работу — постоянное или временное изменение трудовой функции работника и (или) структурного подразделения, в котором работает работник (если структурное

подразделение было указано в трудовом договоре), при продолжении работы у того же работодателя, а также перевод на работу в другую местность вместе с работодателем. Перевод на другую работу допускается только с письменного согласия работника».

Таким образом, перевод работника на другую работу оформляется путем подписания дополнительного соглашения к трудовому договору. В нем отражаются все изменившиеся условия: новое наименование должности, обязанности работника, новые условия оплаты труда. Подписанное сторонами дополнительное соглашение является неотъемлемой частью трудового договора и документом, подтверждающим согласие работника на перевод .

Статья 57 устанавливает, что трудовая функция — это работа по должности в соответствии со штатным расписанием, профессии, специальности с указанием квалификации; конкретный вид поручаемой работнику работы.

То, что трудовые функции санитарки и уборщицы различаются, не вызывает сомнений. Это наглядно продемонстрировано в таблице 1.

Как видим, функциональные обязанности санитарок и уборщиков производственных помещений существенно различаются. Это как раз и подтверждает положение о том, что «трудовая функция» серьезно меняется и требуется согласие работника.

Однако возможны обходные варианты.

Статья 81 касается расторжения трудового договора по инициативе работодателя. Пункт 2 части 1 данной статьи устанавливает, что трудовой договор может быть расторгнут работодателем в случаях сокращения численности или штата работников организации, индивидуального предпринимателя.

Увольнение по этому основанию допускается, если невозможно перевести работника с его письменного согласия на другую имеющуюся у работодателя работу (как вакантную должность или работу, соответствующую

№4 Менеджер

3015 ‘

Таблица 1

Сравнительная характеристика должностных обязанностей санитарки и уборщика производственных помещений

Квалификационные требования

Санитарка

Нормативный акт Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения — Приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н

Должностные обязанности (характеристика работ)

Должен знать

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Производит уборку помещений в медицинской организации. Помогает старшей медицинской сестре при получении медикаментов, инструментов, оборудования и доставке их в отделение. Получает у сестры-хозяйки и обеспечивает правильное хранение и использование белья, хозяйственного инвентаря, посуды и моющих средств. Убирает прикроватные столики у лежачих больных после каждого приема пищи. По указанию палатной медицинской сестры сопровождает больных в лечебно-диагностические кабинеты. Выполняет функции курьера, осуществляет мойку аптечной посуды. Сообщает сестре-хозяйке о неисправностях в системе отопления, водоснабжения, канализации и в электроприборах. Осуществляет подготовку помещения и ванн. Систематически (после каждого больного) осуществляет санитарно-гигиеническую обработку ванны и мочалок. Оказывает помощь больным при приеме гигиенической ванны, при раздевании и одевании. При отсутствии младшей медицинской сестры по уходу за больными получает у сестры-хозяйки нательное и постельное белье и производит его смену. Получает готовую пищу на пищеблоке, проверяет ее по весу и счету. Расписывается в раздаточной ведомости. Производит подогрев пищи. Производит раздачу больным пищи в горячем виде согласно меню и назначенной диете. Производит мытье посуды, уборку буфетной и столовой, соблюдая санитарные требования. Систематически производит уборку холодильников, предназначенных для хранения продуктов больных. Обеспечивает санитарно-гигиеническое содержание буфетной и столовой. Своевременно информирует руководство отделения о необходимости ремонта оборудования и инвентаря буфетной.

Правила санитарии и гигиены труда; назначение моющих средств и правила обращения с ними; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

Уборщик производственных помещений

Постановление Министерства труда Российской Федерации от 10 ноября 1992 г. №31 «Об утверждении тарифно-квалификационных характеристик по общеотраслевым профессиям рабочих», Приказ Минздравсоцразвития России от 24 октября 2005 г. № 648

Уборка в цехах и других производственных помещениях отходов производства и мусора. Удаление пыли, подметание и мытье вручную или с помощью машин и приспособлений полов, лестниц, лестничных клеток, окон, стен, потолков в производственных помещениях. Приготовление моющих и дезинфицирующих растворов для мытья полов, стен, окон и потолков. Транспортировка отходов и мусора из производственных помещений в установленное место. Получение моющих средств, инвентаря и обтирочного материала. Наполнение емкостей питьевой водой. Очистка, санитарная обработка и расстановка урн для мусора. Уборка и дезинфицирование туалетов, душевых, гардеробных и других мест общего пользования производственных помещений.

Требования промышленной санитарии; правила санитарии и гигиены по содержанию производственных помещений; устройство и правила эксплуатации обслуживаемого оборудования и приспособлений; назначение и концентрацию моющих и дезинфицирующих средств; правила эксплуатации санитарно-технического оборудования.

Требования к квалификации

Среднее (полное) общее образование

без предъявления требований к стажу работы.

квалификации работника, так и вакантную нижестоящую должность или нижеоплачива-емую работу), которую работник может выполнять с учетом его состояния здоровья. При этом работодатель обязан предлагать работнику все отвечающие указанным требованиям вакансии, имеющиеся у него в данной местности. Предлагать вакансии в других местностях работодатель обязан, если это предусмотрено коллективным договором, соглашениями, трудовым договором.

На основании данной нормы Трудового кодекса можно ввести новые должности — уборщиков служебных помещений или уборщиков производственных помещений и сократить ряд должностей санитарок. При этом работникам, занимавшим должности санитарок, предлагаются вакантные должности уборщиков. Правда, нужно иметь в виду, что при сокращении должностей санитарок им должны быть предложены должности не только уборщиц, но и дворников и т.д.

Есть и экономические методы перевода санитарок в уборщицы. Можно для уборщиц установить более высокую заработную плату, «переманив» этим санитарок на должности уборщиц, но в дальнейшем повышать зарплату уборщицам менее высокими темпами, чем это предусмотрено для санитарок.

Однако очевидно, что, руководствуясь должностными обязанностями, присущими уборщику производственных помещений, невозможно будет заставить санитарок выполнять прежнюю работу в полном объеме. То есть проблема заключается в том, что не все функции санитарок можно возложить на уборщика.

Тем не менее, трудовое законодательство позволяет приблизить должностные обязанности уборщика производственных помещений к санитарским. В соответствии со статьей 57 Трудового кодекса в трудовом договоре могут предусматриваться дополнительные условия, не ухудшающие положение работника по сравнению с установленным трудовым законодательством и иными нормативными право-

выми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами, в частности: об уточнении применительно к условиям работы данного работника прав и обязанностей работника и работодателя, установленных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права.

Так, должностные обязанности уборщика производственных помещений можно дополнить пунктом, содержащимся в должностной инструкции санитарки: «Убирает прикроватные столики у лежачих больных после каждого приема пищи». Логика простая: наименование должности «уборщик» происходит от слова «убирать». Это же касается и некоторых других функций.

Итак, статья 57 Трудового кодекса допускает уточнение трудовой функции, и этим можно воспользоваться. Но тогда должностные обязанности работников, переводимых на новые должности, в основном останутся прежними. Не приведет ли такая оптимизация к порождению жалоб в судебные органы? Опасения небеспочвенны. Суды могут решать эту проблему по-разному.

Поэтому и не нужно стремиться сохранять все прежние санитарские функции. Все равно придется оставить ряд санитарок, которые будут кормить пациентов и т.д. В этом случае и нет необходимости пытаться «втиснуть» в должностные обязанности уборщицы такие требования, как: «Производит раздачу больным пищи в горячем виде согласно меню и назначенной диете. Производит мытье посуды, уборку буфетной и столовой…» — этим будет заниматься кто-то из оставшихся в штате санитарок.

Кроме того, одни и те же функции могут быть описаны разными словами. Это уменьшит вероятность претензий по поводу «искусственного» характера перевода санитарок в уборщицы.

При переводе санитарок в уборщицы возникают и проблемы, связанные с тем, что

увеличивается удельный вес прочего персонала, что не приветствуется (см. Письмо Минздрава России от 25.10.2012 № 16-5/10/2-3238 «О направлении методических рекомендаций «Определение оптимального соотношения врачебного/среднего медицинского/прочего персонала в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения общей лечебной сети и специализированных служб»). Однако, как и во всех аналогичных ситуациях, действует универсальный принцип — выбор приоритетов («меньшего из зол»).

Как уже отмечалось, перевод санитарок в уборщицы может сопровождаться потерей для санитарок льгот, которые они имели в ряде случаев (дополнительные отпуска, сокращенное рабочее время, льготная пенсия и т.п.). Неслучайно в части 2 статьи 57 Трудового кодекса установлено, что «Если в соответствии с настоящим Кодексом, иными федеральными законами с выполнением работ по определенным должностям, профессиям, специальностям связано предоставление компенсаций и льгот либо наличие ограничений, то наименование этих должностей, профессий или специальностей и квалификационные требования к ним должны соответствовать наименованиям и требованиям, указанным в квалификационных справочниках, утверждаемых в порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации, или соответствующим положениям профессиональных стандартов». Для получения льгот должности медицинских работников и в штатном расписании, и в трудовых договорах должны именоваться в точном соответствии с должностями, приведенными в «Номенклатуре должностей медицинского и фармацевтического персонала и специалистов с высшим и средним профессиональным образованием учреждений здравоохранения», утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20.12.2012 № 1183н и в «Едином квалификационном справочнике должностей руководителей, специалистов и служащих», утверж-

денном Приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. №541н.

Так, в соответствии со статьей 350 Трудового кодекса Российской Федерации «для медицинских работников устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени не более 39 часов в неделю». Таким образом, санитарки теряют право на сокращенную рабочую неделю при переводе в должность уборщицы.

Более того, санитарка, перешедшая в должность уборщицы, лишается права на досрочное назначение трудовой пенсии, так как теряет необходимый трудовой стаж. Согласно данным Списка № 2 «Производств, работ, профессий, должностей и показателей с вредными и тяжелыми условиями труда, занятость в которых дает право на пенсию по возрасту (по старости) на льготных условиях» (в ред. Постановления Кабинета Министров СССР от 09.08.1991 № 591), санитарки входят в данный список и относятся к категории работников, которым полагается досрочный выход на пенсию. Для этого необходимо достижение возраста 50 лет и рабочего стажа в должности 10 лет на работах с тяжелыми условиями труда, что указано в Федеральном законе от 17.12.2001 № 173-ФЗ (ред. от 28.12.2013, с изм. от 04.06.2014) «О трудовых пенсиях в Российской Федерации».

Имеются для уборщиц и более жесткие ограничения по совместительству. Статья 284 Трудового кодекса устанавливает ограничения по продолжительности рабочего времени при работе по совместительству: по общему правилу совместитель не может работать больше, чем на полставки.

В соответствии с действующим законодательством особенности работы по совместительству медицинских и фармацевтических работников определены Постановлением Минтруда России от 30.06.2003 № 41 «Об особенностях работы по совместительству педагогических, медицинских, фармацевтических работников и работников культуры» (далее — Постановление № 41).

Согласно пп. «а» п. 1 Постановления №41, медицинские работники вправе осуществлять работу по совместительству как по другой работе, так и по аналогичной должности, специальности, профессии. Подпунктом «б» п. 1 Постановления № 41 установлены особенности определения максимальной продолжительности рабочего времени по совместительству. Так, вырабатывать по совместительству в течение месяца полную норму рабочего времени, исчисленную из установленной продолжительности рабочей недели, могут сотрудники, относящиеся к младшему медицинскому и фармацевтическому персоналу. А вот уборщицы лишены такой возможности. Это может создавать проблемы и для администрации учреждения (при недостатке физических лиц), и для самих работников (снижение возможности «подработки»).

Перевод санитарок в уборщицы создает и ряд проблем, связанных с лицензированием. В порядках оказания медицинской помощи предусматриваются должности санитарок. Что будет, если убрать всех санитарок? Получит ли учреждение лицензию в следующий раз? Очевидно, ряд санитарок для ухода за пациентами (для сопровождения и т.д.) все же придется оставить и по этой причине.

Мы рассмотрели только часть вопросов, связанных с переводом санитарок в уборщицы. Но и они достаточно наглядно демонстрируют, что перевод санитарок в уборщицы — далеко не однозначное дело, сопряженное с целым рядом проблем и угроз, которые нужно хорошо представлять и учитывать для того, чтобы этот процесс не сопровождался жалобами, скандалами и судебными разбирательствами.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Литература

1. Кадыров Ф.Н. Процедура перехода на эффективный контракт//Менеджер здравоохранения. — 2013. — № 11. — С. 72-79.

2. Кадыров Ф.Н, Хайруллина И.С. Аутсорсинг в здравоохранении. Часть 1// Менеджер здравоохранения. — 2009. — № 8. — С. 56-65.

3. Кадыров Ф.Н, Хайруллина И.С. Аутсорсинг в здравоохранении. Часть 2// Менеджер здравоохранения. — 2009. — № 9. — С. 62-68.

5. Стародубов В.И, Кадыров Ф.Н. Проблемы трансформации существующих систем оплаты труда в целях внедрения эффективного контракта в здравоохранение//Менеджер здравоохранения. — 2013. — № 2. — С. 6-15.

6. Фраймович В.Б., Овсянников A.M. Формирование регионального механизма управления оказанием медицинской помощи населению России. — СПб.: «Человек», 2012. — 200 с.

7. http://www.garant.rU/consult/work_law/481940/#ixzz3Y1XX8x5I.

8. http://pkweekly.ru/зачем-санитарок-переводят-в-уборщицы/.

9. http://mspros.ru/main2articleH4991.

10. http://komionline.ru/news/49633.

UDC 614.256

В Министерство здравоохранения Российской Федерации поступают многочисленные обращения от лиц из числа младшего медицинского персонала медицинских организаций, подведомственных органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья (далее — медицинские организации), по вопросу их перевода в уборщики служебных помещений, в том числе с сохранением трудовых функций полностью или частично по должности «санитар».

Согласно Положению о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, Министерство здравоохранения Российской Федерации не наделено полномочиями давать официальные разъяснения трудового законодательства Российской Федерации, в связи с этим полагаем возможным сообщить мнение специалистов Минздрава России.

В настоящее время в медицинских организациях проводится работа по оценке квалификации медицинских работников из числа младшего медицинского персонала в целях определения соответствия выполняемых ими трудовых функций содержанию профессионального стандарта «Младший медицинский персонал», утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 12 января 2016 г. N 2н.

Согласно статье 195.3 Трудового кодекса Российской Федерации (далее — Трудовой кодекс) профессиональные стандарты обязательны для применения работодателями в части содержащихся в них требований к квалификации, необходимой работнику для выполнения определенной трудовой функции, установленных Трудовым кодексом, другими федеральными законами, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. В остальных случаях профессиональные стандарты носят рекомендательный характер.

При этом Трудовым кодексом не предусмотрено расторжение трудового договора с работником по инициативе работодателя вследствие несоответствия квалификации работника требованиям профессионального стандарта. Согласно пункту 3 части первой статьи 81 Трудового кодекса трудовой договор может быть расторгнут в случае несоответствия работника занимаемой должности или выполняемой работе вследствие недостаточной квалификации, подтвержденной результатами аттестации.

Трудовой кодекс предоставляет руководителю медицинской организации право самостоятельно принимать решение по формированию структуры организации, определять необходимый численный состав работников организации, в том числе вносить изменения в штатное расписание медицинской организации.

В этой связи, в случаях, когда трудовая функция лиц из числа младшего медицинского персонала включает только уборку помещений, могут вноситься изменения в штатные расписания медицинских организаций в части замены должностей «санитар» на рабочие профессии «уборщик служебных помещений».

При этом при проведении мероприятий по сокращению численности или штата работников организации работодатель обязан предложить работнику другую имеющуюся работу (вакантную должность) в соответствии с частью третьей статьи 81 Трудового кодекса, в частности работникам из числа младшего медицинского персонала, должности которых подлежат сокращению, может быть предложен перевод в уборщики служебных помещений.

При этом трудовая функция уборщика служебных помещений должна содержать исключительно обязанности по уборке вестибюлей, коридоров, лестничных проемов и другие, предусмотренные для данной профессии в тарифно-квалификационных характеристиках по общеотраслевым профессиям рабочих, утвержденных постановлением Минтруда России от 10 ноября 1992 г. N 31.

Согласно статье 196 Трудового кодекса подготовка работников и их дополнительное профессиональное образование осуществляются работодателем на условиях и в порядке, которые определяются коллективным договором, соглашениями, трудовым договором.

В связи с этим лица, выполняющие трудовые функции младшего медицинского персонала, при их согласии могут пройти обучение в целях приведения уровня их подготовки в соответствие с требованиями профессионального стандарта.

В целях сохранения кадрового потенциала рекомендуется не снижать уровень заработной платы работникам, переведенным в уборщики служебных помещений, достигнутый на момент перевода, за счет выплат стимулирующего характера при условии выполнения показателей эффективности деятельности.

Одновременно отмечаем, что в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 27 июня 2016 г. N 584 «Об особенностях применения профессиональных стандартов в части требований, обязательных для применения государственными внебюджетными фондами Российской Федерации, государственными или муниципальными учреждениями, государственными или муниципальными унитарными предприятиями, а также государственными корпорациями, государственными компаниями и хозяйственными обществами, более пятидесяти процентов акций (долей) в уставном капитале которых находится в государственной собственности или муниципальной собственности» профессиональные стандарты применяются организациями с государственным участием поэтапно на основе утвержденных организациями с учетом мнения представительного органа работников планов по организации применения профессиональных стандартов (далее — планы), в которых предусматривается:

определение списка профессиональных стандартов, подлежащих применению в организации;

определение потребности в профессиональном образовании, профессиональном обучении и (или) дополнительном профессиональном образовании работников на основе анализа квалификационных требований, содержащихся в профессиональных стандартах, и кадрового состава организаций;

проведение соответствующих мероприятий по образованию и обучению в установленном порядке.

Срок реализации мероприятий планов организациями — не позднее 1 января 2020 года.

Т.В. Яковлева