Как лечить психосоматические расстройства

Ныне медики часто констатируют у пациентов тяжело диагностируемые заболевания, без явных причин для проявления. Многие недуги весьма коварны: у больного не выявлено никаких физических факторов для появления и прогрессирования болезни. Например, анализы в норме и нет наследственных патологий. Тогда специалисты задумываются о возможной патологии психосоматического характера.

Психосоматические заболевания имеют разные скрытые причины и особенный подход в диагностике, чтобы начать лечение психосоматических заболеваний. Влияние разлада психического здоровья на физические органы изучено еще в античные времена. По словам, древнегреческого философа Платона, тело и душа – единое целое. Более двух тысяч лет человечество пытается глубже узнать об влиянии эмоций на физическое состояние людского организма.

Факторы, вызывающие психосоматические заболевания

Любое лечение психосоматических заболеваний начинается после полной диагностики организма больного. Часто корень проблемы кроется в психологическом факторе – перенесенном сильном стрессе. Исследователи вопросов в области психосоматики утверждают, что даже малейшие негативные эмоции способны существенно навредить организму. Если человек все недосказанное удерживает в себе, рано или поздно психологическое подавление даст негативные плоды. Плохие мысли со временем сгорают внутри человека, разрушая при этом, по словам приверженцев психоматики, сам организм. Проявляются недуги, которые, по логике вещей, не должны быть у больного.

С каждым годом медицинская статистика отмечает рост психосоматических заболеваний среди населения. Более 40% недугов спровоцированы внутренними конфликтами и душевными травмами. Вирусные инфекции не способны нанести настолько большого вреда, как подавленное психологическое состояние. Ученые проводили подобные исследования на животных – тенденция та же, хотя человека есть много отличий. Ключевое из них – свойство осознавать и контролировать свои эмоции. Но увы, существу высокого разума не свойственно на все 100% контролировать собственные чувства. Именно эти душевные переживания могут разрушительно сказаться на нашем здоровье.

Если у пациента подозрение на болезнь данного характера, то лечение психосоматических заболеваний начнется с курса психотерапии, которая поможет выявить все скрытые страхи, озлобленность, печаль, которые вылились в опасную болезнь. В некоторых случаях специалисту в области психосоматики довольно просто выявить корень проблемы. К примеру, пациент поделился истинной причиной подавленного душевного состояния из-за смерти родного человека и боится за свое здоровье. В большинстве историй найти цепочку болезни гораздо сложнее и вылечить психосоматическое заболевание.

Симптомы психосоматических заболеваний

Не каждый специалист сможет сразу заподозрить у больного психосоматические заболевания, их истинные причины, чтобы вовремя начать лечение психосоматических заболеваний. Часто такие недуги внешне не выделяются особыми чертами. К примеру, гастрит может иметь бактериальную и соматическую природу – это невозможно выявить в одночасье. У некоторых пациентов желудок и вправду поражен бактерией Хеликобактер, остальные же почувствовали острые спазмы после очередной стрессовой ситуации. Заболевания разных систем органов в большинстве случаев напрямую связаны с динамикой душевного состояния больного:

  • ЖКТ;
  • сосудисто-сердечная система;
  • нервная система;
  • иммунитет.

После тщательной диагностики пациента обычный врач назначит лекарственную терапию для облегчения состояния и излечения от недуга. После отступления первых симптомов пациент уверен, что излечился, опуская из вида психологические причины болезни. К концу лекарственной терапии понадобятся более сильные фармакологические препараты и процедуры для лечения психосоматических заболеваний. Спустя несколько лет после «блужданий» в диагнозе пациент приобретает хроническую форму своей проблемы плюс сказываются побочные эффекты от привыкания к лекарственным средствам. Больной теряет надежду полного излечения, не догадываясь, что для полного исцеления нужно обратится к профессиональному психотерапевту. Именно этот специалист «разблокирует» от хронического стресса, а с ним уйдут и другие болезни.

Ключевой нюанс кроется в следующем: пациентам иногда свойственно умалчивать из-за стеснительности о душевных проблемах, а врач не расспрашивает о психологическом состоянии, считая это нетактичностью, со своей стороны.

Психосоматические заболевания не поддаются традиционной терапии – нужно выяснить психологические причины и начать лечение с психотерапевтическим уклоном. Ключевой симптом болезней данного спектра – это и есть бездействие традиционной медицины. Если у больного начался не лучший период в личной жизни, ему желательно сразу начать свой путь обследования у психотерапевта для быстрого выявления разладов в организме.

Какие недуги относят к психосоматическим заболеваниям

Многие врачи и пациенты упускают из вида психологическую суть болезни. Больной уверен в скоротечности очередного стресса, а медики ищут новые способы для исцеления, к примеру, от бронхиальной астмы. Мало кто знает, что этот недуг в большинстве случаев вызван психологическими разладами. Это касается и других болезней:

  • синдрома гипервентиляции;
  • эссенциальной гипертонии;
  • кардиофобического невроза;
  • ишемических проблем сердца;
  • инфаркта миокарда;
  • аритмии;
  • вегетососудистой дистонии.

Кстати, последняя болезнь в списке полностью поддается лечению без лекарственной терапии благодаря 100% психосоматической природе.

Изучение психосоматических заболеваний наиболее актуально в наше время. Молодые люди страдают многочисленными расстройствами ЖКТ, кожными заболеваниями. Этот прямой результат влияния психики на человеческое здоровье. Что касается молодых девушек, из-за психологической нестабильности они страдают многими гинекологическими патологиями, которые приводят к последующему бесплодию. Частым виновником эндокринных нарушений также является стресс. Он может вызвать сахарный диабет, гипертиреоз и гипотиреоз. Ревматические и половые недуги также возникают в большинстве случаев из-за психоматики.

Группы риска больных психосоматическими заболеваниями

Ключевой контингент пациентов – скрытые люди, которые удерживают от внешнего мира свои внутренние эмоции. Среди меланхоликов немало экземпляров, которые внешним спокойствием скрывают разбушевавшиеся вулканы в душе. Даже наиболее уравновешенные и спокойные люди иногда срываются. Такие ситуации могут привести к началу того или иного психосоматического заболевания.

Склонность к завуалированным болезням проявляется еще в детстве или в юношеском возрасте. У детей и подростков еще недостаточно устойчива психика, чтобы своими силами преодолеть стрессы без последствий для физиологического здоровья организма. Но в нашем обществе встречаются уникальные люди, способные благополучно дожить до зрелого возраста, не зацикливаясь на своих проблемах. Они также страдают от психосоматики, но диагностика для них будет продолжительной и сложной.

К примеру, алкоголики не смогут справится со своей зависимостью, пока не поверят в себя как личность. Корни проблемы могут исходит с детства, когда родители ставили слишком высокую планку для своего чада. В зрелом возрасте некое несоответствие приводит к заливанию проблем алкоголем.

Замечали ли вы, что ваш организм быстрее хватает простуду именно тогда, когда у вас отсутствует настроение и хороший настрой к жизни. Также научно доказано, что анемия возникает из-за боязни неизвестности. ЛОР-болезни часто возникают у некоммуникабельных больных, для которых высказывание своего мнения – сущая проблема. Обреченное психологическое состояние приводит к проявлению гастрита. Женщины, которые боятся самостоятельности в принятии решений, страдают бесплодием. Как видите, неуверенность в своих силах может привести к психосоматическим болезням.

Как проходит курс лечения психосоматических заболеваний?

Для лечения психосоматики не приемлемы методики общего характера. К каждому пациенту должен применятся индивидуальный подход. В первую очередь, врач должен выяснить природу болезни – физиологическую или психосоматическую. В этом поможет опытный психотерапевт. Даже самому пациенту подвластно узнать истинную причину своего состояния. Психосоматику нельзя подводить к симуляции или к выдумке проблемы. Это действительно разрушительный процесс, который требует незамедлительного лечения, которое не похоже на классическую лекарственную терапию.

Если медикам удалось выявить психосоматическую болезнь у вашего чада – это повод проверить психологическое состояние всех членов семьи. Для устранения психосоматики нужно узнать о причине, а она часто кроется в плохой домашней обстановке. Даже для лечения зрелых пациентов нужно привлекать из родных. Психотерапевты работают с целыми семьями, советуя разрядить уклад жизни сменой рабочей обстановки и даже переездом.

В большинстве случаев с медицинской практики соматический аспект проблемы спрятан настолько глубоко, что требует психотерапевтического курса. Ныне доказана эффективность такого вида лечения в избавлении от бронхиальной астмы, различных аллергий и недугов ЖКТ. Правильное сочетание психотерапии и приема медикаментов смогут вернуть больному утраченное здоровье без возврата к болезни. Главное, пациентам запомнить болезни, которые требуют дополнительной консультации у психотерапевта. Многим везет избавится от их симптомов после нескольких сеансов психотерапии.

На днях Светлана Бронникова была гостем психолога Полины Тур @learnpsy в прямом эфире. Разговор получился на две в чем-то пересекающиеся темы — психосоматика и пищевое поведение.

Как отличить психосоматику от «просто так заразился гриппом»? Все ли заболевания носят психо-основу? Правда ли, что все болезни от нервов и невысказанности обиды? Действует ли мат на организм женщины? Сахар — наркотик, пищевая зависимость?

Мне бы хотелось начать свой рассказ о психосоматике вот с какого захода. Дело в том, что мы, люди, очень нуждаемся в каких-то инструментах, которые позволяют нам как-то управлять реальностью – в инструментах контроля. В качестве этих инструментов в те времена, когда я была еще молодой были популярны методы НЛП (нейро-лингвистического программирования). Все побежали изучать НЛП, потому что казалось, что с помощью этого можно управлять человеческим поведением. То же самое чуть раньше происходило с гипнозом. Люди мечтали узнать о гипнозе и изучить его для того, чтобы понять, как контролировать реальность, как контролировать других людей. С современным бытовым представлением о психосоматике то же самое. Нам так хочется контролировать реальность, что мы склонны думать, что все наши проблемы из-за эмоций, непроработанных чувств, нерешенных обид и так далее. Из-за этого возникают анекдотические вопросы. Зачитаю их.

«С чем может быть связан отек слизистой носа?». Я не врач, но то, что я знаю из медицины – либо с аллергической реакцией, либо с воспалительным процессом. Отек – это всегда воспалительный процесс. Это деятельность бактерий и никакие эмоции не в состоянии заставить вас пережить отек слизистой носа, если нет никакой бактериальной составляющей. Вы можете сказать мне: «Но как же так? Есть ситуации, в которых я чувствую то-то и то-то, и при этом у меня возникают отчетливые болезненные симптомы». Действительно так бывает. И это вызвано тем, что наша иммунная система и наши эмоции связаны напрямую. Если мы испытываем высокий уровень стресса постоянно, то наша иммунная система напрягается. Фактически, она начинает работать плохо. И вследствие этого мы можем испытывать либо обострение хронических заболеваний, либо получать новые. Но напрямую это не связано с переживаниями обиды или злости, или, как в заданном мне совершенно замечательном вопросе, с «воздействием мата на организм женщины, матку, выкидыш или бесплодие». Это воздействие может быть только у очень сверхчувствительных людей, для которых услышать матерное слово означает чрезвычайно высокий уровень стресса. Поэтому в первую очередь смотрите на свой уровень чувствительности и будьте уверены, что если у вас есть какие-то телесные симптомы, вероятность, что их природа психосоматическая, т.е. эмоциональная, очень небольшая. Сначала выявите и исключите, излечите все другие биологические проблемы.

При этом в очень многих сложных проблемах здоровья, безусловно, есть психосоматический компонент. Например, мне задали вопрос, один из моих любимых: «Какова психосоматика лишнего веса?». Действительно, у лишнего веса есть психосоматическая составляющая. И очень часто лишний вес мы набираем в ситуации, которую мы переживаем как неблагоприятную, некомфортную. Лишний вес – это кокон снаружи тела, который защищает нас. Например, очень многие девушки, пережившие в детстве сексуальное домогательство и сексуальное насилие, чудовищным образом поправляются. Переедают и становятся полными. Это происходит потому, что бессознательно женщина пытается защитить себя от сексуальных домогательств, став сексуально непривлекательной. Кстати, бывает и наоборот. Бывает, что женщина ощущает, что она не может быть достаточно верной женой, не может сохранять брачный договор, моногамные отношения со своим мужем, и тогда она поправляется, потому что боится, что будучи стройной и сексуально привлекательной, она распустится и не сможет удерживаться. Так она будет думать: «Ну кому я такая толстая нужна?». И тогда, действительно, не захочется изменять. Это мне говорили многие пациентки. Так или иначе лишний вес – это сложная многокомпонентная проблема, и там есть психосоматический компонент, и нередко он про то, чтобы создать защиту. Честно вам скажу, что справиться с перееданием и лишним весом удается почти всегда, не привлекая психосоматические причины. Давайте попробуем разобрать остальные вопросы.

Как отличить психосоматику от «просто так заразился гриппом»? Все ли заболевания носят психо-основу?
Нет, и только что я об этом рассказывала. Далеко не все заболевания носят психологическую основу. И если вы заразились гриппом, то это, в первую очередь, вирусное. Возможно, ваш организм ослаблен длительным стрессом, какими-то негативными переживаниями, и вы особенно подвержены гриппу. Но виноват в болезни вирус, а не психосоматическая составляющая.

Боль в животе, температура 37,5, бессонница, психотерапия, таблетки не помогли. Что делать?
Обратиться к врачу. Если вы чувствуете себя дискомфортно, если вы ощущаете себя очень нездоровым физически, есть физические симптомы, у нас есть твердое правило – психосоматика у нас с вами на последнем месте. Сначала исключаем биологическую природу. Если мы исключили все причины биологические, и ни одна не нашлась, то в этом случае мы можем предположить психосоматику и не раньше.

Было бы интересно послушать про болезни сердца и психосоматику. Спасибо.
С болезнями сердца особая статья. Дело в том, что когда-то давно было установлено, что сердечно-сосудистые заболевания – одни из психосоматических, т.е. для них действительно очень распространены психологические причины. Но тем не менее, это все еще не означает, что более чувствительные люди заболевают инфарктами и погибают от них. Было выяснено, что есть такой совершенно особый тип личности А. Это люди активные, доминантные, амбициозные, склонные завоевывать внимание окружающих, склонные перерабатывать, склонные к лидерству. Эти люди чаще всего заболевают сердечно сосудистыми заболеваниями, переживают инфаркты и другие сердечно-сосудистые проблемы. Значит ли это, что сердечно-сосудистые заболевания психосоматические? Нет. Это означает, что психологический компонент присутствует, и люди с определенным типом личности более склонны к этим заболеваниям, чем другие.

Состояние зубов. Может ли быть причина генерализованного тревожного расстройства.
Я думаю, что нет. Думаю, что тревога и состояние зубов мало связаны.

Атопический дерматит можно связать с психосоматикой?
Можно одним-единственным образом. Атопический дерматит усиливается при снижении иммунитета, а снижение иммунитета может быть следствием стресса.

Психосоматика астмы. Органических причин нет.
У астмы всегда есть органические причины. Если это настоящая бронхиальная астма. Вам иеет смысл получить второе мнение врача и еще раз обратиться к специалистам и обследоваться. Не бывает астмы, которая основана только на психологических причинах. Тогда это не астма, а панические атаки, и у вас просто тревожное расстройство. Вот это как раз возможно, вот с эти как раз можно обратиться к психотерапевту.

Детские болезни – это отыгрывание родительских проблем. Правда ли?
Опять-таки нет. Детские болезни – это детские болезни. Это вирусы, это бактерии, это биологические особенности, это генетические, врожденные моменты. Другое дело, что атмосфера в семье, в семейной системе, как говорят специалисты, это то, что влияет либо на усугубление детских болезней, либо на их скорейшее разрешение. Поэтому чем стабильнее и чем лучше атмосфера в семье, тем обычно лучше разрешаются детские болезни. Но при этом нельзя сказать, что родители виноваты в том, что дети болеют. Родители в этом не виноваты.

Воспалились глаза, и теперь такое происходит при стрессах. Это психосоматика?
Нет, это ослабление иммунитета. Вам нужна иммунопрофилактика и укрепление иммунитета: отдых на море, спокойный сон, стабильное питание и т.д.

Светлана, расскажите, пожалуйста, про булимию. Мучаюсь сильно, 14 лет уже. Скрываю от близких очень тщательно, но уже прямо страдаю от этого, планирую прорабатывать в ближайшее время это с психологом.
Давайте я про расстройства пищевого поведения расскажу, как только закончу про психосоматику. Осталась пара вопросов.

Как именно происходит работа с психосоматикой?
Мы выделяем те психологические причины, которые воздействуют на болезненное состояние, и прорабатываем их либо с помощью беседы, либо с помощью реструктурирования мысли, либо с помощью других элементов когнитивно-бихевиоральной терапии. Таким образом вы перестаете связывать в голове определенное физическое состояние с определенными эмоциями, и эта мания исчезает.

Витилиго у подростка. Физиологических причин не обнаружено, каковы причины, что исправить?
Витилиго – это абсолютно биологически обусловленное заболевание. Для тех, кто не в курсе, скажу, что это кожное заболевание, неприятное эстетически, и часто дети дразнят такого ребенка, потому что он пятнистый, выглядит как-то странно. На самом деле, витилиго – нарушение выработки мелатонина в коже, и это имеет либо гормональные, либо генетические причины. Поправить что-либо психотерапией здесь невозможно. Здесь возможно только одно. Психотерапия в любом случае укрепляет иммунитет, а это укрепляет вашу способность бороться с болезнью.

Теперь давайте поговорим про интуитивное питание и пищевое поведение. Тут тоже есть очень интересные вопросы.

Является ли сахар наркотиком? Вызывает ли он зависимость, является ли он пищевым мусором?
Нет. Нет и нет. Не существует доказательных исследований, которые бы подтвердили наличие зависимости от какого-либо продукта, будь то пончики с джемом, пирожные «Картошка» или картошка-фри. Нет сахарной зависимости. Если вы склонны переедать сладкими продуктами, то скорее всего, у вас хаотичное, не структурированное питание, в котором есть много ограничений. Ограничения, недоедание всегда вызывают переедание. Вполне возможно, вы слишком эмоциональны и склонны решать эмоциональные проблемы за счет питания. Все это поправляется с психотерапевтом, который специализируется на расстройствах пищевого поведения.

Как справиться с пищевой зависимостью? Осознала, что еда является смыслом жизни.
Первое, что вы можете сделать, это структурировать питание. Вы можете это сделать с помощью таких специалистов, как психологи Центра IntuEat, которые работают с расстройствами пищевого поведения, и вы можете попробовать сделать это самостоятельно. Ваша задача – есть определенное количество раз в день, не меньше пяти. Ввести основные приемы пищи и перекусы, не ограничивать себя, так чтобы все категории продуктов, включая любимые продукты, запрещенные продукты, сладости, присутствовали в каждый прием пищи по одной порции, а в качестве перекусов вы можете использовать любые продукты, которые вас достаточно насыщают для того, чтобы дождаться следующего приема пищи. И это обычно сильно сокращает все то, что мы склонны называть пищевой зависимостью. Я работаю 25 лет в практике и 10 лет с расстройствами пищевого поведения. Вы знаете, я ни разу не встречала настоящей пищевой зависимости, которая бы не лечилась грамотной психотерапией и грамотно составленным планом питания, в котором нет продуктов, которых вам нельзя.

Что вы думаете о Sekta, «Бешеной сушке»?
Вы знаете, я могу ответить на этот вопрос очень просто: я о них не думаю. Когда-то я встречалась с Ольгой Маркес, основательницей Sekta, которая приезжала ко мне в Голландию, брала у меня интервью и планировала со мной сотрудничать, потому что думала, что можно интуитивное питание продавать вместе с диетами. Оказалось, что нельзя. Это был единственный опыт попытки сотрудничать с диетическими конторами, и с тех пор я отказываюсь сотрудничать с кем-то из них, хотя они постоянно и настоятельно нам это предлагают, но мы этого делать не будем. Потому что любая диета – это ограничение, любая диета – это триггер к расстройству пищевого поведения. Лечить расстройства пищевого поведения одновременно с тем, что мы их вызываем, это, простите, ханжество. Безусловно, пойти туда и похудеть можно, но вы наберете вес обратно. Исследования показывают, что 95% людей, которые были когда-либо на подобной диете, обязательно набирали вес снова. А те 5%, которые не набрали, развили расстройства пищевого поведения, а это гораздо более серьезная и неприятная история.

Интуитивное питание является ли осознанным питанием?
Только отчасти. Осознанное питание входит в интуитивное питание как один из навыков. Интуитивное питание – это гораздо больше. Это способность слышать сигналы голода и насыщения, это возможность и способность не решать проблемы эмоциональные за счет еды. А значит, у вас есть навыки, с помощью которых вы решаете эти проблемы как-то иначе. Это способность выбирать то, что мне хочется из того набора продуктов, который у меня есть сейчас. Это умение вычислять, чего мне сейчас хочется. Словом, это больше навыков, чем только осознанное питание.

Могут ли пищевые нарушения быть результатом проблем со щитовидкой?
Пищевые нарушения как таковые, т.е. расстройства пищевого поведения, строго говоря, нет. Но повышенный или сниженный аппетит – сколько угодно.

Расскажу о булимии, которой мучается наша читательница вот уже 14 лет. Булимия – это серьезное расстройство пищевого поведения, при котором мы переедаем систематически и систематически очищаем организм от съеденного с помощью рвоты, с помощью избыточных тренировок, с помощью диуретических таблеток или слабительных средств. Все это является булимическим поведением. Для того чтобы восстановиться от булимии, необходима помощь не просто психолога, а нескольких специалистов. Специалиста, который работает с питанием, специалиста, который работает с вашим мышлением, который увязывает каждую съеденную конфету с пятью килограммами набранного веса, и специалистом, который обучает вас эмоциональной регуляции, обучает вас другим способам регулировать эмоции, кроме еды. Все это, например, можно сделать в Центре IntuEat, где мы с расстройствами пищевого поведения работаем в рамках тех мировых стандартов, которые усвоила я, живя и работая в Голландии, которые я потом перевезла в Москву, Санкт-Петербург и внедрила в Центр IntuEat. Это обычно длительная и комплексная работа. Да, бывают случаи, когда от булимии удается избавиться, только консультируясь с психологом. Есть даже отдельные люди, которым удается справиться самостоятельно без помощи специалистов. Но их мало, и всегда есть риск, что эта проблема хронифицируется. Иногда люди думают: «Ну подумаешь, вырываю я после еды, и что здесь такого». Это опасное заболевание, которое чревато тяжелыми соматическими нарушениями. Одно из них – разрыв пищевода. Стенка пищевода истончается по мере того, как вы вызываете и вызываете рвоту, в конце концов однажды пищевод рвется. Это действительно опасное состояние, реанимационное, требующее немедленной госпитализации, без этого можно даже погибнуть. Другая незаметная опасность – при любом эпизоде рвоты вы теряете микро- и макроэлементы, которые содержатся в вашем питании. В первую очередь, вы теряете много калия. Калий – это необходимый элемент для адекватной работы сердца. Поэтому у большинства опытных булимиков тахикардия, аритмия, а затем начинаются сердечные заболевания. Можно даже умереть от сердечного приступа, хотя изначально сердце было здорово.

Подскажите, пожалуйста, как не заедать стресс.
Для начала осознать, что эта проблема есть. А во-вторых, начать изучать те методы, которые позволяют справляться со стрессом без еды. В частности эмоциональной регуляции обучает нас метод диалектико-бихевиоральной терапии. Лучше всего пойти в группу ДБТ и научиться этим навыкам, которые вы потом сможете использовать каждый день, и сможете тренировать свою нервную систему таким образом, чтобы она смогла функционировать, не заставляя вас тянуться за пончиком или конфеткой.

Зажимы тела: миф или реальность? Относится ли это к психосоматике?
Зажимы в теле – это не миф, это теория, которую придумал и разработал целый ряд специалистов по психосоматике, настоящих специалистов. Один из них Фиделькрайз. Они же разработали те техники, те упражнения, которые позволяют нам справиться с этими зажимами и таким образом выпустить эмоции. Собственно, Фиделькрайз и иже с ними установили, что если какая-то эмоция долго сдерживается, то образуется мышечный зажим, сжатые мышцы в этом теле. Вы можете сдерживать, например, обиду, и тогда будет зажим в животе. Или вы можете сдерживать переживания гнева или слишком большую ответственность, и тогда зажим может образоваться в спине. Разжатие, распрямление этих зажимов вызывает освобождение этих эмоций. Однако не стоит рассчитывать на этот метод как единственный метод проработки эмоций. Чаще всего этого бывает недостаточно. У меня есть близкий друг, он специалист по позвоночнику, вертеброневролог, абсолютно гениальный массажист. Он делает гениальные вещи со спиной, живет он и практикует в Москве. Он рассказывал мне, что многие люди, когда он делает им массаж и разбивает эти зажимы, которые есть в теле, плачут в эти моменты. Потому что происходит высвобождение эмоций.

Вы сказали, что чувствительный человек более склонен к сердечным заболеваниям. У меня генерализованное тревожное расстройство. Заработала и еще хуже стало. Как понимать?
Вы не очень внимательно меня слушаете, я как раз сказала, что это миф, что более чувствительный человек более склонен к сердечным заболеваниям. На самом деле, к сердечным заболевания склонны активные, амбициозные, агрессивные, сильные люди. Такие немножко хищникоподобные, которые всегда на первом месте, всегда поднимают руку, активно участвуют в мероприятиях, вот как раз они склонны погибать от инфаркта. А чувствительные живут гораздо дольше.

Синдром ночной еды. Расскажите, пожалуйста.
Синдром ночной еды – близкий родственник приступообразного переедания, это одна из форм расстройства пищевого поведения. При этой форме расстройства необходима помощь психиатра, который назначит вам антидепрессанты, которые помогут вам наладить циркадные ритмы – ритмы режима сна и бодрствования — и позволят вам избавиться от хронически сниженного настроения. Параллельно вы работаете с психотерапевтом и специалистом по питанию, выстраивая строгий график питания по часам. Налаживаем сон, чтобы избавиться от синдрома ночной еды, потом структурируем питание, а потом мы работаем с психотерапевтом.

Постоянно хочется творога. Что это?
Может быть, это связано с дефицитом кальция, а может быть, вы просто любите творог.

Не болело сердце. Страшно стало, испуг, заболело.
Это часто бывает и это не опасно. Потому что от испуга у нас начинает стягивать мышцы груди, и нам кажется, что болит сердце, а на самом деле болит в совсем другом месте. Когда у нас происходят всякие сердечные проблемы, сердечные приступы, то сердце не болит, болит в другом месте.

СРК – это психосоматика? Была у врачей из трех стран мира, никто ничего не может сделать, уровень жизни стремится к нулю.
СРК, поясню, это синдром раздраженного кишечника, ужасно неприятное заболевание. Если вы читаете по-английски, то погуглите протокол FOMAP. Это протокол определенных ограничений в питании, которые помогают при синдроме раздраженной кишки. Да, стресс при синдроме раздраженного кишечника приводит к обострениям. Но это не психосоматическое, а бактериально и генетически обусловленное заболевание.

О чем может говорить желание есть очень быстро? Плохо пережевывать, переедать. Не могу отучиться, на что в первую очередь обратить внимание?
Доедали ли вы в детстве? Было ли у вас достаточное количество еды и доступ к еде в любой момент, когда вы были голодны. Жадность в еде может говорить о том, что вы боитесь остаться голодной. Например, вы были ребенком в большой семье, и вам нужно было успеть съесть свою порцию, а то бы отобрали другие. Либо в школе ваши бутерброды и ваш обед отбирали более сильные и взрослые одноклассники или одношкольники. Или, может быть, вас ограничивали родители. Или была бедная семья, и конфеты вы видели только по праздникам. Все это вызывает желание, когда еда оказывается в доступе, есть очень жадно. Но то же самое происходит тогда, если вы когда-то сидели на диете, и это вас настолько психически травмировало, вы настолько запомнили это полуголодное существование, что сейчас, когда еда в доступе, и вы наконец начинаете есть, вы боитесь остановиться.

Спасибо вам за книгу «Интуитивное питание»! Как вы относитесь к посту?
Спасибо вам, спасибо, что читали ее. К посту я отношусь как недиетической форме регуляции поведения. Пост не про похудение. Пост про усмирение плоти для верующих людей, про то, чтобы найти контакт с душой, с духовной частью. И для этого действительно во всех религиях без исключения (я изучала все, которые возможно, потому что мне было интересно, как это связано с питанием) практикуется ограничение в еде. Всегда люблю напоминать нововоцерковленным православным, что беременные женщины, дети не постятся. Это мероприятие только для очень сильных духом и сильных телом людей.

Расскажите про эти зацикливания на диетах. Не есть вредные продукты — всегда ли это РПП?
Дело в том, что сегодня у 8 женщин из 10 есть нарушенное пищевое поведение. Теперь нам кажется, что у каждого первого есть РПП, но это не совсем так. Настоящие расстройства пищевого поведения – анорексия, булимия, приступообразное переедание – это все-таки очень низкое качество жизни. Зацикленность на диетах, постоянные ограничения, страх вредных продуктов – это во многом следствие происков диетической индустрии, которая сегодня нам не позволила посмотреть эфир с нашей прекрасной Полиной, по которой я скучаю, которая всегда оживляет эфир своими комментариями, вопросами и репликами. А так получается, что я весь вечер одна на арене. На самом деле эта всеобщая одержимость связана с одной единственной очень простой причиной – это очень выгодно. Чем больше вы боитесь есть вредные продукты, тем больше вы покупаете продуктов полезных, специальных, по специально завышенной цене. Это продукты низкокалорийные, обезжиренные, диетические, без сахара, без глютена и т.д. Эти продукты всегда дороже, чем обыкновенные. А после того, как вы поели этих безглютеновых, безлактозных, обезжиренных продуктов, вы ощущаете депривацию, т.е. ощущение, что вас лишили чего-то очень сильно, и начинаете переедать. И тогда вы приходите в тот же самый магазин и покупаете продукты для переедания: мороженое с тройным шоколадом, шоколадный торт, особенно жирный сливочный крем. И эти продукты всегда тоже в этом магазине есть. Это всего лишь эффективный маркетинговый инструмент, который позволяет заставить нас покупать в три раза больше продуктов: продукты для диеты, продукты для переедания, продукты для нормального образа жизни – чем мы покупали бы в обычной ситуации.

Подскажите, пожалуйста, если можно это кратко сделать, какие есть способы регулировки эмоций без участия еды.
Назову несколько. Во-первых, есть способы отвлечения, когда вы осознанно делаете другую вещь, не еду: вышиваете крестиком, смотрите кино — понимая, что при этом вы пытаетесь отрегулировать собственные эмоции. При этом вы можете выбрать фильм с особенно интенсивным сюжетом, например, триллер, который вы не будете смотреть в обычном состоянии, потому что вам особенно необходимо отвлечься от мыслей о неприятностях на работе, например. Есть другие способы – кризисные. Они связаны с изменением состояния нервной системы. Например, короткая (несколько минут), интенсивная физическая нагрузка – это способ отвлечься от любых эмоций. Еще один из способов – это с размаху опустить лицо или руки в очень холодную воду и 30 секунд не дышать. В этом случае срабатывает эффект дайвера: ваш мозг думает, что вы тонете. В тот момент, когда он думает, что вы тонете, отключаются все эмоции, потому что надо спасать жизнь. Достаточно 30 секунд так подержать лицо в миске с холодной водой, и вы получите короткую передышку от текущих эмоций и, возможно, сообразите, как еще вы можете отвлечься от еды. В любом случае, это требует усилий по обучению, поэтому не пренебрегайте, пожалуйста, чтением и занятиями в группах.

Светлана, что делать, если нет принятии внешних изменений возраста на лице. К психологу?
Конечно. Это абсолютно естественная вещь – старение. К сожалению, мы все стареем. Я старею, вы стареете, все участники этого эфира, пока мы с вами разговариваем, немножко постарели. Попробуйте помимо похода к психологу минимизировать ваше общение с токсичной средой. Токсичной средой в Инстаграме, а она здесь очень токсична, в Фейсбуке, в других средствах массовой информации, которые кричат: «Ты можешь всегда оставаться молодой! Ты можешь всегда быть прекрасной!». Кому-то удается, единицам. Но во основном мы стареем, что бы мы себе ни вкалывали, что бы ни делали с лицом, все равно это происходит. Это естественный процесс.

Светлана, вы или ваш центр обучают психологов работе с РПП? Есть курсы какие-то?
Работой с РПП занимается созданная мной Ассоциация специалистов и организаций, работающих с расстройствами пищевого поведения. Найдите нас в Фейсбуке, если не найдете, напишите, пожалуйста, нам на почту Центра, и мы вам ответим. Мы проводим платные и бесплатные семинары с приглашением иностранных специалистов и своими силами по обучению специалистов работе с расстройствами пищевого поведения. Это одна из наших основных миссий. Эта Ассоциация объединяет специалистов, которые работают с этой проблемой.

Светлана, что вызывает синдром раздраженного кишечника и можно ли это вылечить. Врачи в Швеции работают только с симптомами, но мне от симптомов ничего не помогает. Что делать?
Как я уже сказала, прочитайте про протокол FOMAP и проведите необходимые изменения в питании. СРК нельзя вылечить, но можно стабилизировать. Вам понадобится работа с психотерапевтом, понадобится внимание к еде и ограничение определенных продуктов до минимума. И при соблюдении этих двух условий стабилизировать ситуацию можно.

Можно ли контакт массажиста?
Можно. Я не знаю, как дать его в эфире. Поэтому давайте вы напишете нам на почту Центра, а я вам отвечу.

Скажите, пожалуйста, можно ли отличить психосоматику от обычного заболевания. Или психосоматика всегда имеет место быть?
Как я уже сказала, чаще всего нет никакой психосоматики, есть обычные генетические, вирусно или бактериально обусловленные заболевания. Отличить психосоматику можно: пройдитесь сначала по всем врачам, сдайте анализы, исключите обычную биологию, а уж потом ломайте голову, есть ли у вас психосоматика.

Болезнь Бехтерева может быть связана с психосоматикой?
Нет, никогда. Болезнь Бехтерева – это абсолютно биологически обусловленное заболевание.

Если я всю жизнь хочу мясное, это что?
Генетически мы склонны есть те или иные продукты. Некоторые люди больше любят углеводы, некоторые не могут жить без сладкого, некоторые не могут жить без протеинов. Это нормальные различия. Вы, возможно, вот такой вот белкоед, любитель белка.

Приступы переедания каждый день, примерно в одно время. Никак не удается с этим справиться.
Вы не можете с этим справиться самостоятельно. Это не зависит от вашей воли. Это расстройство пищевого поведения, вам нужна помощь специалиста. Сколько еще вы будете сидеть на месте и ждать, пока вы перестанете умещаться в стул и не съедите весь холодильник? Пожалуйста, обратитесь к специалисту, позаботьтесь о себе. Если вы не можете найти специалиста в вашем городе, пишите нам в центр, мы работаем онлайн. Достаточно вбить «Бронникова, интуитивное питание или wентр IntuEat», вы сразу же найдете нас в интернете.

Что на сегодняшний день можно считать психосоматическими заболеваниями?
На самом деле это смешно, но практически ничего. Когда я училась в университете, а мне скоро будет 46 лет, то есть я училась в университете более 25 лет назад, нас учили, что сердечно-сосудистые заболевания, астма, язва являются психосоматическими заболеваниями. Сегодня только сердечно-сосудистые заболевания остались в этой категории. И астма, и язва были исключены. Дело в том, что век, в котором мы живем, это период огромного развития знаний о микробиологии кишечника. Мы не понимали, что внутри живет много миллионов разных бактерий, которые заставляют меня есть, не есть, переедать, спать, злиться и делать много вещей, про которые мы думали, что это наша собственная воля. Теперь мы понимаем, что бактерии частично отвечают за переживание депрессии, что простое поедание кисломолочных продуктов может быть прекрасной профилактикой депрессии. Сам исследователь, который сделал это исследование, которое получило огромное признание среди специалистов и народных масс, сказал, что после того, как мы получили эти результаты, я стал ежедневно пить кефир – я не хочу болеть депрессией. Чаще всего все то, что мы считаем с вами психосоматикой, это происки наших кишечных бактерий. Прочитайте, пожалуйста, книжку «Очаровательный кишечник», много нового узнаете. Это наиболее передовое направление исследования сейчас, и мы понимаем, что в расстройствах пищевого поведения отчасти и других психических расстройствах отчасти сильно виноваты бактерии.

Когда нервничаю, резко скручивается желудок. Как избавиться?
Это спазм. Пейте спазмолитические препараты или небольшие дозы транквилизаторов. Они вызовут мышечную релаксацию, и таким образом это симптом пройдет.

В детстве я была малоежкой и мало ела, пока не стала жить одна. Уже четыре года диеты, правильное питание, потом компульсивное переедание и набор веса. Есть ли связь между детством и сейчас?
Скорее, есть связь с вашим диетическим опытом и сейчас. Компульсивное переедание всегда запускается диетами. Диетой вы нарушили себе не только метаболизм, но и повредили психику. И, как следствие, вы оказались в ситуации, когда вы не можете контролировать то, что вы едите. Однажды исследователи собрались и сделали большое-большое метаисследование. Они попытались обнаружить, что есть общего во всех расстройствах пищевого поведения. Какая форма поведения у всех людей с РПП одна и та же? Они не нашли ничего общего, кроме одного. Все люди с расстройством пищевого поведения когда-либо сидели на диетах или ограничивали свое питание.

На этом закончим на сегодня. Спасибо за такой интересный и интенсивный эфир!

Предлагаем прочитать:

Терапия РПП: работаем по-новому

Почему мы переедаем и как перестать

«Война с ожирением»: что с ней не так?

Психосоматические болезни: болеет тело, а причины – в душе

Само слово «психосоматика» означает взаимодействие между психикой и телом. Большинство психосоматических заболеваний человека возникают в результате каких-то психологических причин, в основном, под воздействием стресса.

Стрессу все мы подвергаемся постоянно на протяжении всей нашей жизни. Любое воздействие на человека, любая жизненная ситуация или событие, даже радостная — это стресс.

Реакция на стресс у всех совершенно разная. Но всегда возникает готовность к какому-то действию: либо убежать от этой ситуации, либо уничтожить источник опасности (так заложено генетически).

При стрессовой ситуации, мозг объявляет боевую ситуацию готовности №1. Все мышцы напрягаются. В кровь выделяются гормоны, которые помогут организму справится с ситуацией:

  • сердце начинает сильнее и чаще биться
  • дыхание становится поверхностным и учащённым
  • мышцы напрягаются
  • выделяется пот

В результате человек готов совершить действие. Но он его не совершает, а сидит и переживает, что его кто-то обидел (как пример). Получается работа вхолостую: наш организм готов к действиям, а мы его не совершаем. Мозг даёт отбой — действия нет. Через некоторое время опять срабатывает чувство страха и тревоги, мозг снова даёт команду готовности №1… И так по нескольку раз в день.

Как результат — мы получаем сбой саморегуляции в организме.

Какие бывают психосоматические заболевания

При длительном влиянии стресса на организм, начинаются функциональные расстройства организма:

  • у человека начинает прыгать артериальное давление
  • начинаются боли в верхней части спины и шеи, так как при тревоге бессознательно мы подымаем плечи и пытаемся спрятать голову
  • от постоянного напряжения мышц верхней части тела, начинаются головные боли
  • может возникнуть гипервентиляция из-за ощущения нехватки воздуха, мы постоянно пытаемся как можно глубже вдохнуть кислород
  • может возникнуть синдром раздражённого кишечника: урчание в животе, боли, диарея
  • язвенная болезнь желудка очень часто запускается именно стрессовым состоянием — повышенный выброс соляной кислоты для переваривания пищи, которой нет в желудке и как результат — эрозия. На эти места поселяются микробы и процесс пошёл…
  • возникают проблемы с работой сердечно-сосудистой системы, так называемая вегето-сосудистая дистония, как результат тревожного расстройства
  • в стрессе возникают колебания инсулина и глюкозы в крови — частые срывы могут дать толчок к развитию сахарного диабета

Клиницисты прошлого века выделили ряд психосоматических болезней под названием «святая семерка психосоматозов»:

  1. бронхиальная астма
  2. ревматоидный артрит
  3. сахарный диабет
  4. артериальная гипертензия
  5. язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
  6. неспецифический язвенный коллит
  7. нейродермит

На данный момент к психоматике также относят следующие заболевания:

  • бесплодие
  • панкреатит
  • головные боли
  • воспаление десен
  • кариес
  • алкоголизм
  • наркомания
  • осложнённая беременность
  • нарушение менструального цикла
  • сексуальные дисфункции

Симптомы психосоматических заболеваний

Главные симптомы психосоматических заболеваний:

  1. традиционное лечение не помогает
  2. анализы и обследования больного не показывают наличие болезни, хотя болезнь есть в самом деле (это не симуляция!)
  3. человек становится уверенным в уникальности, особенности своей болезни

При обращении к врачу, мы получаем традиционное лечение, которое временно снимает симптомы, но после окончания курса лечения всё возвращается обратно. Болезнь становится неизлечимой традиционной методикой лечения.

Как лечить психосоматические заболевания

Около половины заболеваний носят психосоматический характер (15—50 %) и они требуют специфического подхода в лечении.

В случае с психосоматическими заболеваниями, необходимо лечить не тело, а причину, которая вызвала заболевание тела. А причина находится в голове — и пока человек не избавится, например, от повышенной тревоги, не научится справляться с её проявлением, до тех пор будут продолжаться эти проблемы.

Поэтому, наряду с традиционным лечением у профильного врача, необходимо обратиться к психотерапевту, неврологу, психиатру, который поможет справиться с психологической причиной заболевания.

Ни одно психосоматическое заболевание нельзя вылечить без коррекции психологического состояния пациента.

Если человек длительное время находится в стрессовой ситуации, поначалу у него развивается тревожное состояние: беспокойство, тревога. Со временем, это состояние может перейти в депрессивное, потому что истощаются защитные механизмы и в этот момент снижается иммунитет. Все защитные системы организма сворачиваются. Человек становится подвержен, в том числе, и простудным заболеваниям. Простудные заболевания нельзя назвать психосоматическим, но за счёт снижения иммунитета под влиянием стресса, больной становится более подвержен вирусным инфекциям.

Сущность и проявления

Компульсивное означает навязчивое, неподвластное воле. Если говорить о питании и его нарушениях, то такое переедание человек не в состоянии контролировать, оно является психогенным.

Компульсивное переедание характеризуется следующими признаками:

  • человек ест значительно быстрее, чем обычно;
  • человек ест до тех пор, пока ему не становится физически некомфортно;
  • человек ест много, вне зависимости от того, голоден он или нет;
  • человек ест в одиночестве, поскольку ему стыдно за то, сколько он ест;
  • после еды человек испытывает отвращение к себе, подавленность и чувство вины.

Неконтролируемое переедание может встречаться как у аноректиков, так и у больных булимией, однако люди с компульсивным расстройством питания, как правило, не употребляют диуретиков, т.е. мочегонных, сознательно не голодают и после еды не вызывают рвоту. Если неконтролируемое переедание случается в среднем два-три раза в неделю в течение трех месяцев, речь идет о компульсивном расстройстве питания.

Обычно люди с компульсивным расстройством питания едят необычайно много и осознают, что принятие пищи вышло из-под контроля, но сами по себе большие количества употребляемой еды не обязательно указывают на то, что мы имеем дело с компульсивным расстройством питания. Это расстройство сопровождается также эмоциональными нарушениями, нередко переедание обусловлено стрессом. Количество съедаемой пищи во время приступов переедания варьируется. Иногда человек может поглотить еды на 15 000 – 20 000 ккал, хотя обычно съедает на 1000-2000.

Людей с компульсивным расстройством питания характеризует то, что они часто сидят на диетах, а некоторый избыточный вес возник у них еще в юности. Примерно половина из них испытывала в детстве стресс, и едят они зачастую по причине гнева, из-за грусти, от тоски и скуки. Многие люди с такими нарушениями питания испытывают неуверенность в себе и избегают публичных мероприятий. Компульсивное питание случается и при булимии, однако страдающие булимией для выведения пищи вызывают рвоту или принимают диуретики.

Компульсивное нарушение питания – наиболее распространенное нарушение питания. В отношении распространенности этого недуга в Эстонии данных нет, но в США им страдает около 3% взрослого населения. Компульсивное расстройство питания встречается у людей любого возраста, однако чаще всего – у 46–55-летних. Ему больше подвержены женщины, чем мужчины. Несмотря на то, что у большинства людей с избыточным весом нет компульсивного нарушения питания, люди с этим расстройством обычно страдают от лишнего веса или ожирения, хотя иногда имеют и нормальную массу тела. Люди с компульсивным нарушением питания и с избыточной массой тела обычно страдают от полноты еще в раннем возрасте и сбрасывают и набирают вес чаще, чем просто полные люди.

На сегодняшний день неизвестно, что вызывает компульсивное расстройство питания, однако примерно в половине случаев им страдают люди, испытывающие или испытывавшие депрессию. Является ли депрессия причиной компульсивного расстройства питания или наоборот, достоверно не установлено. К обжорству часто приводит гнев, тоска, одиночество, а иногда и радость. Переедание связывают также с поведением родителей, которые предлагают ребенку сладкое, если ему больно или грустно. Из-за этого человек и в зрелом возрасте может искать утешения в сладостях. Исследования показали, что компульсивному расстройству питания чаще подвержены спортсмены (гимнасты, пловцы), тело которых всегда на виду.

Предположительные причины компульсивного переедания

Биологические причины. Может оказаться, что гипоталамус (часть мозга, контролирующая в числе прочего аппетит) получает неверные сигналы о голоде и насыщении. Ученые выявили генетическую мутацию, которая приводит к расстройствам пищевого поведения. Также найдено доказательство того, что низкий уровень серотонина в мозге играет определенную роль в формировании компульсивного расстройства питания.

Социальные и культурные причины. Некоторые родители еще в раннем возрасте подталкивают ребенка к компульсивному расстройству питания, когда используют еду для утешения и вознаграждения малыша. Дети, о теле и весе которых постоянно говорят, очень ранимы и подвержены большому риску возникновения компульсивного нарушения пищевого поведения; то же относится и к детям, перенесшим ненадлежащее сексуальное обращение.

Психологические причины. Депрессия, проблемы с самоконтролем, сложности в выражении чувств, низкая самооценка, одиночество, недовольство своим телом могут привести к появлению компульсивного расстйроства.

Достоверно не установлено связи между стремлением придерживаться диет и компульсивным перееданием, однако многие люди испытывают навязчивое желание наесться, перед тем как сесть на диету. Многие пропускают приемы пищи, что потом приводит к противоположному эффекту. Ученые также рассматривали вопрос, насколько переедание влияет на химизм (в частности, серотонина) и метаболизм мозга, но четких результатов по этому поводу пока нет. Компульсивное переедание часто связывают с перфекционизмом.

Поскольку при данном расстройстве поглощаются большие количества сладкого, жирного и соленого, это может привести к дефициту витаминов и минеральных веществ. Люди с компульсивным нарушением питания обычно крайне недовольны этим своим недугом и могут впадать в угнетенное состояние. Как правило, они плохо себя чувствуют, прогуливают работу или учебу и не принимают участия в социальной деятельности. Из-за осложнений, возникающих по причине компульсивного расстройства пищевого поведения, могут возникать головные боли, боли в мышцах и суставах, проблемы с пищеварением.

Люди с компульсивным расстройством питания часто имеют лишний вес или страдают от ожирения, что в свою очередь является фактором риска для следующих заболеваний, связанных с образом жизни:

  • сахарный диабет II типа,
  • сосудистая гипертензия,
  • высокий уровень холестерина в крови,
  • затруднение дыхания,
  • мышечные боли,
  • заболевания миокарда,
  • злокачественные опухоли.

Многие люди, страдающие рассматриваемым нарушением пищевого поведения, вне зависимости от того, есть ли у них лишний вес, ожирение или нет, испытывают стыд и стараются держать свою проблему в тайне. Нередко это им настолько удается, что даже близким друзьям и членам семьи ничего не известно.

Люди с компульсивным расстройством пищевого поведения, вне зависимости от наличия или отсутствия у них избыточной массы тела, должны обратиться к психологу, психиатру или диетологу. Семейные врачи здесь обычно не помогут, как по причине нехватки знаний, так и из-за нежелания обидеть пациента.

Между тем возможностей лечения существует множество. Профессионалы научат пациентов следить за своими пищевыми привычками, выбирать наиболее здоровую пищу и самые полезные способы приготовления. При соответствующей терапии человек учится контролировать свои порывы что-нибудь съесть и узнает о том, как получить помощь от членов семьи и друзей. Иногда помогают и антидепрессанты.

Людям с большим лишним весом и компульсивным расстройством пищевого поведения могут помочь программы весонаблюдателей. Общие рекомендации в любом случае состоят в том, что питаться следует регулярно, выбирать продукты в соответствии с пирамидой питания и не исключать полностью жирную и сладкую пищу, иначе неукротимый аппетит может проявиться и конкретно в отношении нее.