Форма 030 у, образец

Инструкция по заполнению учетной формы n 030/у-04 «Контрольная карта диспансерного наблюдения»

«Контрольная карта диспансерного наблюдения» (далее — Карта) заполняется всеми амбулаторно-поликлиническими учреждениями, кроме специализированных (противотуберкулезных, онкологических, психоневрологических и наркологических) учреждений, для которых утверждены специальные карты диспансерного наблюдения. В кожно-венерологических учреждениях карты заполняются только на взятых под диспансерное наблюдение больных кожными болезнями и трихомониазом (на больных венерическими и грибковыми кожными болезнями эти формы не заполняются); в онкологических — на больных с предопухолевыми заболеваниями.

Карта заполняется на всех больных, взятых под диспансерное наблюдение по поводу заболеваний. Карта на гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, маркируется литерой «Л». Диагноз заболевания указывается в правом верхнем углу карты, отмечается дата установления диагноза, код по Международной классификации болезней (далее — МКБ) и путь его выявления: при обращении за лечением, при профилактическом осмотре, отмечаются сопутствующие заболевания. Там же проставляется код льготы.

Карта используется для контроля за посещениями больных, в соответствии с индивидуальным планом диспансерного наблюдения, для чего в пункте 13 отмечаются даты назначенной и фактической явки больного к врачу.

В пункт 14 вписываются сведения об изменении диагноза, о сопутствующих заболеваниях, возникающих осложнениях, в пункт 15 — о проводимых мероприятиях: лечебно-профилактических, направлениях на консультацию, лечение в дневном стационаре, госпитализацию, санаторно-курортное лечение, рекомендации по трудоустройству, перевод на инвалидность и т.д.

На больных, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу двух и более заболеваний, этиологически не связанных между собой, заполняются раздельные контрольные карты.

Карты хранятся в картотеке у каждого врача, имеющего больных, взятых под диспансерное наблюдение, желательно по месяцам назначений явки к врачу (в целом или по нозологическим формам заболеваний), что позволяет вести контроль за систематичностью посещений и принимать меры к привлечению больных на диспансерный осмотр, пропустивших срок явки. Карты на граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, рекомендуется хранить отдельно.

Карта используется для составления отчетной формы государственного статистического наблюдения N 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения», контроля выполнения плана индивидуального диспансерного наблюдения.

Приложение N 11

к приказу Министерства здравоохранения

и социального развития РФ

от 22 ноября 2004 г. N 255

Инструкция по заполнению учетной формы n 057/у-04 «Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию»

«Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию» (далее — Направление) выдается медицинским учреждением, осуществляющим наблюдение или прием больных.

В верхнем левом углу указывается полное наименование медицинского учреждения, его адрес или штамп учреждения с указанием кода учреждения по ОГРН.

В направлении указывается полное наименование медицинского учреждения, куда направлен пациент.

В пункте 1 Направления вписывается номер страхового полиса ОМС.

В пункте 2 указывается код льготы.

Пункты 3, 4, 5 — Ф.И.О., дата рождения, адрес постоянного места жительства — заполняются на основании документа, удостоверяющего личность, или Медицинской карты амбулаторного больного.

Причем если гражданин Российской Федерации не имеет ни в одном из субъектов России постоянного места жительства, то указывается адрес регистрации места пребывания.

Для иностранных граждан указывается адрес регистрации пребывания в Российской Федерации.

В пункте 6 указываются место и должность работы со слов пациента.

В пункт 7 вписывается код диагноза по МКБ.

В пункте 8 «Обоснование направления» указывается основная причина, послужившая поводом для госпитализации, восстановительного лечения, обследования, консультации.

Должность медицинского работника, направившего больного, указывается в соответствии со штатным расписанием учреждения, проставляется Ф.И.О. и подпись.

Направление подписывается заведующим отделением с указанием Ф.И.О. и заверяется печатью учреждения.

Приложение N 12

к приказу Министерства здравоохранения

и социального развития РФ

от 22 ноября 2004 г. N 255

Инструкция по заполнению учетной формы N 030-П/у «Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг»

«Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг» (далее — Паспорт) предназначен для получения информации о наличии на врачебном участке граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг и обеспечению их необходимой бесплатной медицинской помощью, лекарственными средствами, в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными в установленном порядке, санаторно-курортным и восстановительным лечением.

Паспорт дает возможность учесть, оценить и проанализировать обоснованность назначений лекарственных средств в соответствии с проводимыми лечебно-профилактическими мероприятиями, а также проследить за своевременностью их получения.

Паспорт составляется каждым участковым врачом (терапевтом, педиатром), врачом общей практики (семейным врачом) на основании Федерального регистра граждан, имеющих соответствующую категорию льготы на получение набора социальных услуг, «Медицинской карты амбулаторного больного» (учетная форма N 025/у-04) и «Истории развития ребенка» (учетная форма N 112).

С 1 по 11 графы Паспорта заполняются врачом, ведущим диспансерное наблюдение за данными категориями граждан, 1 раз в квартал, по состоянию на 1 число месяца, следующего за отчетным периодом.

Форма заполняется на пациентов, получивших лечение в отчетном периоде.

Если пациент несколько раз обращался по одному и тому же заболеванию, то сведения в Паспорте показываются по одной строке (число посещений, выписано и получено лекарственных средств, их стоимость, выдана путевка на санаторно-курортное лечение, направление на восстановительное лечение). В графе 11 «посещения» проставляется число посещений суммарно по состоянию за весь отчетный период.

Если пациент получал помощь по различным заболеваниям, то в Паспорте указываются данные по каждой нозологической форме отдельной строкой.

Если пациент начал получать лечение в одном отчетном периоде и окончил лечение в другом периоде, то все сведения показываются в том периоде, в котором оканчивается лечение.

Графы с 12 по 19 заполняются в организационно-методическом кабинете (ОМК).

Графы 12 и 13 — «выписано (наименование ЛС, дозировка, N и серия рецепта)» — заполняются на основании «Медицинской карты амбулаторного больного» или «Истории развития ребенка».

Графа 14 «Стоимость лекарственного обеспечения» заполняется на основании информации аптечной организации.

Эти сведения дают возможность судить о фактически израсходованных средствах на лекарственные препараты и регулировать расходы на лекарственное обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи, утвержденными в соответствующем порядке.

В графах 16, 17, 18 — «Выдано» отмечается наличие выданных справок на санаторно-курортное лечение, из них на амбулаторно-курортное лечение и санаторно-курортных карт.

В графе 19 показывается число возвращенных обратных талонов санаторно-курортных карт. Анализ сведений в графах с 16 по 19 дает возможность контролировать обеспечение санаторно-курортным лечением.

По завершении отчетного периода Паспорт подписывается участковым врачом (ВОП) и специалистом организационно-методического кабинета (ОМК).

Приложение N 13

к приказу Министерства здравоохранения

и социального развития РФ

от 22 ноября 2004 г. N 255

Инструкция по заполнению учетной формы N 030-Р/у «Сведения о лекарственных средствах, выписанных и отпущенных гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг»

«Сведения о лекарственных средствах, выписанных и отпущенных гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг» (далее — Сведения) заполняются организационно-методическим кабинетом (ОМК) медицинского учреждения, осуществляющего диспансерное наблюдение за гражданами, имеющими право на получение набора социальных услуг, а также аптечными учреждениями, имеющими право на отпуск лекарственных средств по льготным рецептам.

В верхнем левом углу указывается полное наименование медицинского учреждения, его адрес или штамп учреждения с указанием кода учреждения по ОГРН.

Сведения формируются за квартал, начиная с первого и кончая последним днем месяца отчетного периода.

Графы с 1 по 7 заполняются в ОМК медицинского учреждения на основании «Паспорта врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг» (учетная форма N 030-П/у) и «Медицинской карты амбулаторного больного» (учетная форма N 025/у-04). Графы с 8 по 12 — на основании сведений аптечных учреждений.

В графе 1 проставляется номер по порядку выписанных лекарственных средств.

В графе 2 указывается дата выписки лекарственного средства.

В графе 3 указывается код врача, принятый в учреждении или Ф.И.О. врача, выписавшего рецепт.

В графе 4 — Ф.И.О. пациента.

В графе 5 проставляется серия и номер страхового полиса ОМС.

В графе 6 указывается страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в Пенсионном фонде Российской Федерации (СНИЛС), который формируется в Федеральном регистре лиц, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг.

В графе 7 — серия и номер выписанного рецепта.

В графе 8 проставляется дата отпуска лекарственного средства аптечным учреждением.

В графе 9 указывается наименование отпущенного лекарственного средства.

В графе 10 «Стоимость упаковки лекарственного средства» — стоимость упаковки указывается в рублях и копейках.

В графе 11 «Отпущено упаковок» — общее количество упаковок лекарственного средства, отпущенного по указанному рецептурному бланку.

В графе 12 указывается общая стоимость отпущенного лекарственного средства (сведения для формирования 8 — 12 граф представляются аптечным учреждением 2 раза в месяц).

В последней строке «Итого» графы 12 указывается общая стоимость отпущенных лекарственных средств за отчетный период.

В подстрочнике указывается эта стоимость прописью.

Форма подписывается заведующим ОМК и работником аптечного учреждения с указанием фамилии, имени, отчества и подписи.

Приложение N 5к приказу Министерстваздравоохранения РФот 15 декабря 2014 г. N 834н Наименование медицинской организацииКод формы по ОКУД Код организации по ОКПО Медицинская документация Учетная форма N 030/у АдресУтверждена приказом Минздрава России от 15 декабря 2014 г. N 834н КОНТРОЛЬНАЯ КАРТА ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ N 1. Диагноз заболевания, по поводу которого пациент подлежит диспансерному наблюдению: Код по МКБ-10 2. Дата заполнения карты: число месяц год 3. Специальность врача 4. ФИО врача 5. Дата установления диагноза 6. Диагноз установлен: впервые — 1, повторно — 2. 7. Заболевание выявлено при: обращении за лечением -1, профилактическом осмотре — 2. 8. Дата начала диспансерного наблюдения 9. Дата прекращения диспансерного наблюдения 10. Причины прекращения диспансерного наблюдения: выздоровление — 1,выбытиеизрайонаобслуживания — 2, смерть — 3. 11.

Бланкер.ру

В пункте 2 указывается дата заполнения Карты, в пункте 3 — специальность врача, осуществляющего диспансерное наблюдение, в пункте 4 — Ф.И.О. врача, осуществляющего диспансерное наблюдение. 7.3. В пункте 5 отмечается дата установления диагноза, в пункте 6 указывается, был ли диагноз впервые установлен или был ранее зарегистрирован в связи с поступлением пациента(ки) под наблюдение данной медицинской организации после изменения места жительства.
7.4. В пункте 7 указывается способ выявления заболевания: при обращении за лечением или при профилактическом медицинском осмотре. 7.5. В пунктах 8 и 9 отмечаются даты начала и прекращения диспансерного наблюдения.
7.6.

ВниманиеВ пункте 10 отмечается одна из причин прекращения диспансерного наблюдения. 7.7. Пункты 11 — 14 Карты заполняются на основании сведений, содержащихся в документе, удостоверяющем личность пациента(ки).

Те, кто не страдает какими-либо заболеваниями, также наблюдаются специалистами с определенной периодичностью.Среди здоровых людей диспансерное наблюдение проходят следующие лица:

  • все дети, пока не достигнут 14-летнего возраста;
  • призывники военной службы;
  • учащиеся школ, училищ, высших учебных заведений;
  • рабочие детских учреждений;
  • работники пищевых или коммунальных объектов;
  • работающие и неработающие женщины после 30 лет;
  • медицинские работники;
  • инвалиды ВОВ, ветераны труда.

Цель наблюдения здоровых лиц заключается в сохранении трудоспособности на высоком уровне, поддержании состояния здоровья, выявлении заболеваний на ранних стадиях и возможности проведения профилактических мероприятий.

Журнал диспансерного наблюдения

До 45 лет 4 2 2 0 По показаниям 1 1 0 5 ИБС (больные, перспективные для кардиохирургического лечения) До операции АКШ, если была ЧТКА и/или стентирование, то в течение 3 лет после 4 4 1 0 1 0 1 0 6 Инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия 1 год после перенесенного события в трудоспособном возрасте 6 6 2 0 1 0 1 0 проживающие в том населенном пункте, где расположен кабинет кардиолога, в остальных случаях наблюдает врач первичного звена в подгруппе 1; ВЭМ по показаниям 7 Врожденные пороки сердца (все) Трудоспособный возраст 4 4 2 0 1 1 1 0 8 Больные, перенесшие кардиохирургические вмешательства пожизненно 4 4 2 в течение первого года, далее 1 0 2 в течение первого года, далее 1 1 1 1 ФГДС по показаниям в течение первых 6 месяцев 9 Инфекционные эндокардиты До хирургической коррекции или 3 года после последнего эпизода активности 4 2 4 0 1 4 4 0 Больные без активности ИЭ, не подлежащие хир.

ИнфоЖурнал диспансерного наблюдения форма 030/у скачать Об организации диспансерного наблюдения ПРИКАЗ от 17 января 2007 года N 7 Об организации диспансерного наблюдения Утратил силу на основанииприказа Комитета по здравоохранению Ленинградской областиот 18 декабря 2015 года N 24 С целью улучшения наблюдения за пациентами, имеющими хронические заболевания, факторы риска этих заболеваний, а также перенесших острые заболевания, более эффективного использования результатов дополнительной диспансеризации в рамках национального приоритетного проекта утверждаю: 1. Форму журнала для учета лиц, находящихся под диспансерным наблюдением (приложение N 3).
2. Форму журнала для учета лиц, находящихся под динамическим наблюдением (приложение N 4). Приказываю: 1. Главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения, заведующим отделами здравоохранения муниципальных районов: 1.1.

  • патологии желудочно-кишечного тракта — язвенная болезнь, хронический гастрит с пониженной секрецией, цирроз печени, хронический гепатит, панкреатит, хронический язвенный колит и энтероколит;
  • патологии органов дыхания — бронхиальная астма, абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь, хронический бронхит, эмфизема;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы — гипертония, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность;
  • заболевания мочевыделительной системы — пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь;
  • патологии опорного аппарата — остеопороз, остеоартроз, ревматоидный артри.

Под наблюдением хирурга находятся лица, страдающие варикозным расширением вен, эндартериитом, флебитом, тромбофлебитом, пострезекционными последствиями.Контроль гормонов щ/ж и ТТГ индивидуально по показаниям Хр.
Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств; «7» — члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда; «8» — инвалиды; «9» — дети-инвалиды. 7.9.
Карта заполняется на каждое заболевание, по поводу которого проводится диспансерное наблюдение. 4. Карты не ведутся на пациентов(ок), обращающихся за медицинской помощью в амбулаторных условиях в специализированные медицинские организации или их структурные подразделения по профилям онкология, фтизиатрия, психиатрия, наркология, дерматология, стоматология и ортодонтия, которые заполняют свои учетные формы. 5. Номер Карты должен соответствовать номеру «Медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» (форма N 025/у). 6. Карта на гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, маркируется литерой «Л».
7. При заполнении Карты: 7.1. В пункте 1 указываются диагноз заболевания, по поводу которого проводится диспансерное наблюдение, и его код по МКБ-10. 7.2.

Развернуть ▼
Форма журнала учета диспансерного наблюдения соответствует Приказу Минсоцобеспечения РСФСР от 24.09.1981 №109 «Об утверждении Инструкции об организации медицинского обслуживания, противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий в психоневрологических интернатах»», который до сих пор действует.
Диспансеризация занимает ведущее место в работе учреждений здравоохранения и работе врачей различных специальностей и, в первую очередь, участковых врачей терапевтов и педиатров, цеховых врачей.
Диспансерному наблюдению подлежат больные, страдающие отдельными заболеваниями, и больные заболеваниями, требующими специальных методов профилактики и лечения (туберкулез, злокачественные новообразования, венерические заболевания, психические расстройства и др.).
Графы журнала диспансерного наблюдения:
1. № п/п
2. Ф.И.О. пациента, год рождения
3. Адрес
4. Дата взятия на учет
5. Дата снятия с учета
6. Дальнейшая судьба больного (стойкое улучшение, передан участковому врачу, выздоровел, взят на диспансерное наблюдение и т.п.)
На каждое заболевание, по которому проводится диспансерное наблюдение, выделяется часть журнала.
Также при диспансерном наблюдении больного ведут контрольную карту диспансерного наблюдения 030/у-04.
Еще сомневаетесь, где купить и заказать качественные журналы и бланки по Вашему образцу? Только у нас!
Мы доставляем заказы не только по Москве и области, но и по всей России.
Воспользовавшись калькулятором журнала, Вы настроите нужное количество страниц, обложку, логотип и т.д.

Формы журналов в ДОУ

Каждое дошкольное образовательное учреждение подконтрольно различным инстанциям, поэтому для того, чтобы документация была в порядке, необходимо правильно вести и заполнять журналы о проделанной работе. Особенно это касается медицинского кабинета. У каждого журнала есть своя специальная форма, которую нужно обязательно заполнять.

В перечень документов, которые необходимо вести в ДОУ, входят:

  • комплексный план работы на год;
  • циклограмма работы на неделю;
  • перечень и периодичность медицинских обследований, исследований и профессиональной гигиенической подготовки;
  • журнал контроля санитарного состояния детского учреждения;
  • журнал учета прохождения медицинских осмотров;
  • журнал генеральной уборки процедурного кабинета (изолятора);
  • журнал регистрации биологических аварий;
  • журнал регистрации и контроля работы бактерицидной лампы;
  • медицинская карта ребенка (форма № 026/у-2000);
  • диспансерный журнал;
  • журнал осмотров на педикулез;
  • журнал учета инфекционных заболеваний;
  • книга учета контактов с носителями острых инфекционных заболеваний;
  • журнал наблюдения за детьми;
  • журнал антропометрических измерений;
  • журнал дегельминтизации;
  • журнал планирования профилактических прививок;
  • журнал учета профилактических прививок;
  • журнал учета детей, направленных в туберкулезный диспансер.

Образцы журналов в ДОУ

У каждого из документов есть свой срок хранения, в течение которого они должны быть в детском саду, так как могут быть затребованы абсолютно в любой момент. В таблице приведены данные сроки.

Ниже приведем примеры данных журналов, для большей наглядности.

Таблица 1

Журнал контроля за санитарным состоянием группы

Контроль своевременного прохождения медосмотров сотрудниками осуществляет заведующий ДОУ, результаты фиксируются в журнале (табл. 2).

Таблица 2

Журнал учета прохождения медицинских осмотров

Медицинский работник ДОУ отвечает за проведение генеральной уборки процедурного кабинета (изолятора). Сведения о ее выполнении заносятся в специальный журнал (табл. 3).

Таблица 3

Журнал генеральной уборки процедурного кабинета (изолятора)

Дата генеральной уборки

Время генеральной уборки

Дезинфицирующие средства

Ответственный

В ДОУ должен быть журнал регистрации биологических аварий (табл. 4). В нем фиксируются нештатные ситуации, при которых создается реальная или потенциальная возможность заражения персонала или выделения в окружающую среду патогенных для человека микроорганизмов (бактерий, вирусов, хламидий, риккетсий, простейших грибов, микоплазм), ядов биологического происхождения (токсинов), гельминтов, а также материалов (включая кровь, другие биологические жидкости и экскреты организма), подозрительных на содержание перечисленных агентов.

Таблица 4

Журнал регистрации биологических аварий

Дата

Время

Место

Характер аварии

Ф.И.О. пострадавшего

Время работы бактерицидных ламп учитывается в отдельном журнале регистрации (табл. 5).

Таблица 5

Журнал регистрации и контроля работы бактерицидной лампы

Дата

Время
кварцевания

Количество отработанных часов бактерицидных ламп

Ф.И.О.
медработника

Роспись

Примечание

Для контроля состояния здоровья дошкольников медицинский работник ДОУ заполняет медицинскую карту ребенка (форма № 026/у-2000) на каждого воспитанника, поступающего в дошкольное учреждение. Карта дает полное представление о состоянии здоровья ребенка, а также отражает все лечебно-профилактические мероприятия, которые проводятся в детском саду в период его посещения дошкольником.

Документ заполняется медицинскими работниками (врачом, старшей медицинской сестрой) ДОУ и состоит из следующих разделов:

  • общие сведения;
  • анамнестические сведения;
  • сведения о диспансерном наблюдении;
  • обязательные лечебно-профилактические мероприятия;
  • иммунопрофилактические мероприятия;
  • данные плановых профилактических медицинских осмотров;
  • результаты врачебной профессиональной консультации;
  • рекомендации по занятиям спортом, бальными или спортивными танцами (в секциях);
  • сведения о подготовке юношей к военной службе;
  • данные текущего медицинского наблюдения;
  • скрининг-программа.

При переводе ребенка из детского сада в школу карта передается вместе с его личным делом.

Для регистрации длительных медицинских отводов, а также направлений детей к специалистам используется диспансерный журнал (табл. 6).

Таблица 6

Диспансерный журнал

Ф.И.О.
ребенка

Дата рождения

Домашний адрес

Группа

Диаг­ноз

Дата взятия на учет

Контрольные явки

Дата снятия с учета

Весна

Осень

Весна

Осень

Весна

Осень

Весна

Осень

Раз в неделю медицинские работники проводят осмотр детей на педикулез. Результаты осмотра заносят в специальный журнал (табл. 7).

Таблица 7

Журнал осмотров на педикулез

Дата

№ группы

Списочный состав

Фактически осмотрено

Выявлено

Не осмотрено

(Ф.И. ребенка)

Примечание

Сухие

Живые

В медицинских кабинетах дошкольных учреждений должен вестись журнал учета инфекционных заболеваний (табл. 8), предназначенный для персонального контроля больных и регистрации обмена информацией между лечебно-профилактическими учреждениями и СЭС. Форма журнала (№ 060/у) и инструкция по его ведению утверждены приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здраво­охранения».

Таблица 8

Журнал учета инфекционных заболеваний

Дата и часы сообщения по телефону

Дата отсылки (получения) первичного экстренного извещения, кто передал, кто принял

Фамилия, имя больного

Возраст (для детей до 3 лет указать месяц и год рождения)

Домашний адрес (город, село, улица, дом №, кв. №)

Группа, дата последнего посещения

Дата заболевания

Диагноз и дата его установления

Дата, место госпитализации

Дата первичного обращения

Измененный (уточненный) диагноз и дата его установления

Дата эпидобследования. Фамилия обследовавшего

Сообщено о заболеваниях (в СЭС по месту постоянного жительства, в детское учреждение по месту учебы, работы и др.)

Лабораторное обследование и его результат

Примечание

Медицинский работник обеспечивает наблюдение за лицами, контактировавшими с носителями инфекционных заболеваний, результаты заносит в отдельный журнал (табл. 9).

Таблица 9

Книга учета контактов с носителями острых инфекционных заболеваний

Ф.И.

ребенка

Дата

рождения

Домашний адрес

№ группы

Дата передачи информации

Кто принял информацию

Цель передачи

Журнал наблюдения за детьми (табл. 10), так называемый фильтр, ведется воспитателями во всех возрастных группах. В него ежедневно заносится информация о жалобах ребенка на самочувствие. В подобных случаях усиленное наблюдение за воспитанником в течение дня осуществляется не только медицинским персоналом, но и педагогами.

Таблица 10

Журнал наблюдения за детьми

Ф.И. ребенка

Состояние кожи

Состояние зева

Осмотр
на педикулез

Температура тела

Жалобы родителей

В отдельные журналы заносят данные антропометрических измерений воспитанников (табл. 11) и сведения о проведенной дегельминтизации (табл. 12).

Таблица 11

Журнал антропометрических измерени

Ф.И. ребенка

Дата рождения

Вес

Рост

Оценка физического развития

Таблица 12

Журнал дегельминтизации

Ф.И. ребенка

Дата
рождения

Дата
осмотра

Результат осмотра

Ежемесячно составляется таблица планирования прививок (табл. 13). Для выполнения прививок обязательно наличие письменного согласия родителей.

Таблица 13

Журнал планирования профилактических прививок
на _______(месяц)

Ф.И. ребенка

Дата
рождения

№ группы

Вид
прививки

Планируемая дата прививки

Дата фактического выполнения

Примечание

Основой правильной организации прививочной работы в дошкольном учреждении является наличие полной и достоверной информации о здоровье детей, посещающих ДОУ. Для своевременного учета детей, подлежащих вакцинации, медицинская сестра ведет журнал учета профилактических прививок (табл. 14). Такой журнал на текущий год планируется в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2011 № 51н.

Таблица 14

Журнал учета профилактических прививок

Ф.И.
ребенка

Дата рождения

Домашний адрес

R-манту

БЦЖ

Корь

Паротит

Краснуха

АДСМ

Полиомиелит

Гепатит В

Вакцины для проведения профилактических прививок хранятся в холодильниках. Задача медицинского работника ДОУ – контролировать соблюдение в них температурного режима. Показатели заносятся в специальный журнал (табл. 15).

Таблица 15

Журнал регистрации температурного режима
холодильного оборудования

Наименование
производственного
помещения

Наименование холодильного
оборудования

Температура, °C

месяц/дни: апрель

Результаты пробы Манту фиксируются в учетной форме № 063/у, в медицинской карте ребенка (форма № 026/у) и в истории развития ребенка (форма № 112/у). Также медперсонал ДОУ заполняет журнал учета воспитанников, направленных в туберкулезный диспансер (табл. 16).

Таблица 16

Журнал учета детей,
направленных в туберкулезный диспансер

Ф.И. ребенка

Возраст

№ группы

Дата RM и результат

Дата
направления

Дата
консультации

Диагноз при отправлении
в медучреждение

Заключительный диагноз

Все журналы имеют свою стандартную форму, поэтому каждый может либо распечатать предложенные нами шаблоны, либо приобрести уже готовые журналы. Заполнять их необходимо предельно аккуратно и точно, так как это подотчетная документация. Ведение в дошкольном образовательном учреждении медицинской документации установленной формы позволяет фиксировать состояние воспитанников, действия медицинского персонала, а также использование технологий и материалов. Грамотное оформление соответствующих документов – важное слагаемое эффективной организации лечебно-профилактического процесса.